【和美專家講堂】寶寶第二次斷臍

 　　 　　眾所周知，寶寶出生後裡程碑事件有第一聲啼哭，還有第一次斷臍，還有第一次斷奶等。 　　寶寶第一次斷臍，干淨整齊漂亮，隨之而來的是讓人欣慰的第一聲響亮的啼哭。然而讓新手爸媽緊張的是，寶寶第二次斷臍-臍帶脫落，時間或早或晚，或有滲出，甚至感染等種種狀況，都會讓人歡喜讓人憂。 　　那麼寶寶的臍帶究竟什麼時間脫落？臍帶的護理方法又究竟怎樣才合適呢？護理不當又會出現怎樣的後果呢？國內外研究似乎早有定論：臍帶應該7天左右脫落，護理方法是75%酒精或含碘消毒液，護理不當有可能出現感染、臍茸等。 　　然而實際情況往往是，在新手爸媽忙而不亂的嚴格護理中，寶寶很任性的成長。臍帶脫落往往超過2周，且伴有液體滲出，有時還有為血性滲出，且持續時間往往在脫落後還有3-4天。讓人有點困惑。 　　在這裡，北京和美婦兒醫院的倪容華醫生跟新手爸媽們分享下東京大學醫學系坂木先生和她的同事們的研究結果。 　　坂木先生和她的同事們總結分析了一些發達國家的臍帶護理方法，及其對臍帶脫落時間、臍炎和細菌定植的影響。這些臍帶護理方法主要有三種：自然干燥、75%酒精或含碘消毒液護理。通過對3000多名新生兒的追蹤研究，采用自然干燥法護理的寶寶臍帶脫落時間較其它兩種方法明顯縮短，最短可以在生後3天左右脫落，一般是在生後7天左右；而在臍炎發生率方面，三種方法沒有顯著差別。 　　謹慎的坂木先生和她的同事分析認為，可能局部使用消毒液一方面可以殺死致病菌，另一方面也可能殺死益生菌，並導致臍帶外壁愈合延遲，臍蒂脫落延遲。但由此認定自然干燥法優於消毒液護理為時尚早，需要觀察更多的臨床實際情況，以尋求更好的方法降低臍炎或其它感染性疾病的發生率。 　　倪醫生認為，研究結果沒有明確的對錯之分，從上述研究事實中，我們至少了解自然干燥也是非常好的臍帶護理方法，也搞清楚了寶寶臍帶脫落早晚的事兒，都是正常的，即便臍帶沒有如期脫落，只要到醫院除外感染等就可以了。