早產兒何時換奶與添加副食品

許多早產兒的父母會疑惑為什麼需要喂食早產兒奶水？

早產兒奶水是很理想的嬰兒主食。早產兒奶水與正常的嬰兒奶水相比有下列的優點：容易消化、容易吸收、熱量高。早產兒因肝髒、胃腸道及消化酵素等消化器官的發育未成熟，又需要有較多額外的營養來對抗外界諸多不良的環境及維持生長需求，所以在出生後早產兒的喂食，以高卡路裡及容易消化的奶水為最適宜。

當寶寶的體重長到3千克以上時，其生理年齡已如正常足月生產的嬰兒，其胃腸消化吸收的功能也已健全，此時即可逐漸換成一般正常的奶水，但也可繼續喂食早產兒奶水，或兩者混著喂。

早產兒奶水雖然優點很多，是很理想的嬰兒主食，但有兩個缺點：

1、價格較高：但是一般父母都不會太在乎這個差價，只要它確實是對寶寶健康有益的食品就行。

2、購買不方便：因一般市場上使用量少，不普遍，故選購較困難。

某些早產兒，雖然體重已達5千克以上，但仍可能有慢性肺部病變、心髒功能不佳、胃腸消化不良等後遺症存在，此時繼續喂食早產兒奶水是絕對有益的。甚至臨床上一些嚴重的病兒，即使出生已經滿一歲了，我們仍然建議以早產兒奶水為主，主要是著眼於其好消化吸收、含高熱量及營養。

如果醫師認為寶寶的身體狀況已進步到一般足月兒時，則父母可放心地為他換奶。早產兒換奶的原則是以漸進及緩慢的方式，每次換一點，約在兩周內完全改換過來。緩慢的改換，對寶寶的胃腸影響變動較少；如果換奶太急促則容易導致以下不適：

1、 胃腸不適：以“腹瀉”為最常見，多是因為奶粉的濃度沖泡不當所致，而腹瀉對早產兒是很耗損身體的。

2、 身體過敏：容易產生皮膚癢、起紅疹、呼吸道過敏、氣管發炎、咳嗽等現象，此多為新奶粉與原有奶粉的配方成分相差過大所致。

換奶的方式是：第一天調奶時，減少一小匙原配方奶粉，改換為一小匙新配方奶粉，若兩天內寶寶胃腸沒有不良反應，則第三天即可再進行第二小匙的更換，反之若有腹瀉則立即回復原來的沖調狀況。以如此的速度換奶，約一兩周即可完全改換過來了。

當早產寶寶出生後的“矯正月齡”達四周足月時，就可以開始吃輔食，其方式也是漸進性的，一次添加一項新食品，其量由少漸增。當寶寶胃腸不好時，如嘔吐、腹瀉，則暫時停止輔食，待胃腸功能恢復後再慢慢增加。

注：“矯正月齡”：即出生後的月數扣除早產的月數。例如：寶寶現在已出生六個月，但原本是提早兩個月出生，則其矯正月齡應為四個月(六減二)。表示其體內的器官功能成熟度與正常四足月的寶寶相當，所以飲食方面亦大致相同處理。正常足月生產的寶寶也是在滿三、四個月後開始添加副食品的。如果醫生認可，也可把時間提前或延後數周。