性早熟是指性發育開始年齡顯著提早,可以早到l一2歲。具體年齡尚無明確界限,一般認為女孩在9歲以前出現第二性征發育,10歲以前出現月經初潮;男孩在10歲以前出現性發育,可以確定為性早熟症。應該檢查其原因。
性早熟分為真性(完全性)和俊性(不完全性)兩種。真性性早熟指病人在早年已建立了下丘腦-垂體-睾丸(或卵巢)的正常調節功能。在男子出現精子生成,性激素分泌;在女子出現正常的、有排卵的月經周期,有生育能力。性成熟過程按正常青春期順序進行,只不過開始時間早,發育速度快而已。
在假性性早熟中,性激素的過早、過度分泌是由於周圍內分泌腺(睾丸、卵巢或腎上腺皮質)病變引起的,造成第二性征發育,可以有月經來潮,但性腺末成熟,無精子生成或排卵,無生育能力。機體並沒有建立正常的下丘腦-垂體-睾丸(或卵巢)功能,促性腺激素水平低,性成熟的發育過程失去正常的順序。
真性性早熟的原因,多數是特發性性早熟(原因不明),少數為間腦錯構瘤及其它腫瘤、腦炎、腦外傷及少年甲狀腺功能減退症。假性性早熟的原因有腎上腺和性腺(睾丸或卵巢)腫瘤、先天性腎上腺皮質增生、畸胎瘤及絨癌等。性早熟也可表現為單純乳房過早發育,陰毛過早發育,原因不明。
總之,如果兒童出現性早熟,作為家長一定要解除顧慮,分析病因,耐心解說,不要讓孩子有精神負擔,同時積極配合醫生,精心檢查與治療,那麼,性早熟的兒童仍然可以正常發育,也不會影響今後的結婚與生育。
性早熟的原因及診斷標准是什麼?
一般認為, 9歲前第二性征發育完善或部分器官發育完善者,即明顯的乳房發育,外陰發育良好,陰毛、腋毛出現,身材迅速增高,體型改變或行經,謂性早熟。大體分為真性和假性性早熟兩大類。
性早熟的診斷:詳細完整的病史,並包括性征發育、陰道出血情況,有無服內分泌藥物等。用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助於區別真性及假性性早熟。體質性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質疾患,可作腹膜後充氣造影。頭顱的正側位像,觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。
女孩的性早熟表現為女性性征發育,如乳房的發育,臀部變寬,陰毛及腋毛的長出,生殖器官的發育和月經來潮。男孩的性早熟表現為陰毛、腋毛、胡須和喉結的長出,聲音變粗、陰莖和睾丸增大、出現遺精等。這些都是同性性早熟。如女孩在長大的過程中,過早的出現了男性性征,如長胡須、長喉結、說話聲變粗、陰蒂長大等,叫做異性性早熟,是不正常的現象,需要及時就醫治療。
性早熟的發生,女性比男孩要多,女孩和男孩相比為8∶1,80%的女孩和40%的男孩病因不明。中樞神經系統損傷、甲狀腺功能低下和骨纖維性異樣增殖症均可出現性早熟。
性早熟的兒童的身體顯著高於同齡兒童,但到青春期時,性早熟的兒童由於較早停止生長,反而顯得略為矮小。性早熟兒童的身體外形與認識能力,或掌握社會的技能之間的不一致性有時可以產生種種問題。然而許多其他方面完全正常的性早熟兒童,在學校裡則由於成熟加速反而得益,這樣就允許他們與身體發育相仿的大孩子在一起。
需要指出的是,性成熟越早,進展越快,腫瘤的可能性越大,需要引起家長的重視,不要認為孩子發育的早,成人早。對於性早熟的兒童在積極檢查和治療的同時,應實施適當的性教育,讓他們懂得性成熟是自然現象,同時應了解到真正性早熟的女孩已經具備了生育能力,需要注意防范受孕的可能。
光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一,因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時,分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之後有光源便停止分泌。
松果體有個特點,只要眼球一見到光源,褪黑素就會被抑制或停止分泌。兒童若受過多的光線照射,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂後就可能導致卵泡刺激素提前分泌,從而導致性早熟。
兒童性早熟發生率正逐年增多,但真正因疾病導致性早熟的不足一成,90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響,其中過度的燈光刺激應引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠。另外,還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發性早熟。
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