寶寶長牙期的護理和注意事項

　  寶寶乳牙長出快慢，會影響咀嚼能力嗎?

　　每個寶寶的長牙時間，天生的基因便決定了，只有快慢的分別，無關好壞，牙齒萌出的確實時間並不重要，反而是萌出的順序，較有可能影響日後牙齒的咬合關係，但和恆牙比起來，乳牙咬合不良的情形少之又少，所以家長不必太過擔心，倒是乳牙太早長出，若沒有好好照顧，當然蛀牙也就提前報到。若長牙時間大於平均時間一年以上，才需尋求醫師的協助，以X光片檢查來確定牙齒的狀況，極少數案例會有天生缺牙的情形，多與全身性的疾病或家族遺傳有關。

　　“長牙”時常見口腔問題

　　寶寶長牙時，牙龈會覺癢癢的，而變得喜歡咬人或咬東西，感覺會較舒服，而在牙齒萌出牙龈的邊緣會有一圈紅紅的發炎現象，稱為萌牙性齒龈炎，寶寶會因此而感覺疼痛，容易煩躁哭鬧，此時可塗抹表面止痛劑來減緩不適，但寶寶的哭鬧可能也不完全和長牙相關，而是寶寶的腦部發育，讓他開始注意外面的有趣世界，稍有不如意，情緒也就不好了。

　　在剛長牙的同時，也正是寶寶唾液腺發育漸趨成熟的時候，所以會覺得寶寶口水流個不停，而此時來自媽媽的抗體也漸漸消失中，但寶寶自己的免疫系統又尚未完全建立，所以很容易受到外界的感染而有發燒的情形;另外這時由於副食品的慢慢加入，容易因食物或飲食習慣的改變，而引起腸胃不適或腹瀉。

　　寶寶六、七個月大時，乳牙開始相繼萌發出來，乳牙好壞可能影響日後恆齒發展，因此在寶寶還不會自己刷牙前，照顧者須負起寶寶口腔保衛工作。每次吃完奶後，以適當硬度的小牙刷或棉花棒，來清潔牙齒，確實作好口腔清潔，亦可避免或減少罹患口腔疾病的機會。

　　寶寶平均約六個月大時從下颚的大門牙開始長牙，但也可能提早到三、四個月，或延後至十一、二個月才長牙，通常前牙會有前後六個月的差異，後牙的差異甚至可達一年。大約到二歲半時便長滿完整的二十顆乳牙。

　　乳牙長牙順序&時間

　　乳牙長牙的順序和約略時間如下，塬則上是左右對稱，其中上下颚的第一臼齒，及上下颚犭齒的萌牙時間則約略相當。

　　上排牙齒　　　　　長牙時間　　　長牙順序

　　正中門牙齒　　　　8～12個月　　　 2

　　側面門牙　　　　　9～13個月　　　 3

　　犬齒　　　　　　　16～22個月　　　7

　　第一大臼齒　　　　13～19個月　　　5

　　第二大臼齒　　　　25～33個月　　　10

　　下排牙齒　　　　　長牙時間　　　長牙順序

　　第二大臼齒　　　　23～31個月　　　 9

　　第一大臼齒　　　　14～18個月　　　 6

　　犭齒　　　　　　　17～23個月　　　 8

　　側面門牙　　　　　10～16個月　　　 4

　　正中門牙齒　　　　6～10個月　　　　1

    寶寶牙齒黃黃的，為什麼?

　　剛長出的乳牙是白色，但若有黃色的牙菌斑附著其上，牙齒看起來便黃黃的，若牙齒已有脫鈣現象，也會呈現局部的黃或白色斑塊。牙菌斑經由刷牙便可去除，初期的脫鈣可經由唾液內的離子成分，或牙齒表面塗氟來幫助再鈣化。

　　何謂牙菌斑?

　　口腔內細菌和食物殘渣所混合形成、附著於牙齒上的黃白色薄膜，其中的細菌和食物，均是造成蛀牙的罪魁禍首。將牙菌斑顯示劑以棉籤塗佈在牙齒上，漱完口後，若在牙齒上仍殘留有紅色的區域，便表示有牙菌斑附著，此時再以牙刷刷除被染成紅色的牙菌斑。

　　刷牙增進親子互動

　　幫已長牙寶寶清潔口腔時，可讓寶寶躺在床上，媽媽以面對面的方式來幫寶寶刷牙;媽媽也可以像牙醫師的位置一樣，將雙腿盤起，讓寶寶的頭靠在小腿上，從寶寶頭部後上方來刷牙;或者讓寶寶躺在媽媽大腿上，媽媽從側方幫寶寶刷牙也是不錯的選擇，總之，就是要找到一個媽媽以及幼兒，都覺得舒服放松的姿勢。

　　家長要指導孩子正確刷牙

　　9月20日是第19個全國“愛牙日”。從市疾控中心口腔病防治所近階段調查看，小學生特別是農村兒童相對缺乏口腔保健知識。昨天，該中心發出健康提示，提醒家長：掌握口腔保健知識對兒童的身體健康至關重要，特別要註意讓孩子掌握正確的刷牙方法。

　　據悉，市疾控中心口腔病防治所將於近期在全市範圍內針對小學生特別是農村孩子開展口腔保健知識知曉率以及齲齒、牙龈炎、氟斑牙、牙列不齊等患病情況調查。同時提醒家長，要讓孩子養成良好的口腔護理方法：教會兒童正確的刷牙方法：豎刷式，每天早晚刷牙兩次，時間不少於2分鐘;糾正孩子偏側咀嚼、咬鉛筆等不良習慣。

　　兒童不同階段用不同刷牙法

　　少年兒童應該怎樣刷牙是一門相對陌生的學問。口腔醫學專家提醒，應該根據人的不同成長階段采取不同的刷牙方法。甘肅省第一人民醫院口腔科的醫務人員介紹說，橫刷法是大眾最慣用的刷牙方法，但長期使用這種拉鋸式的刷法，可導致牙龈萎縮，並形成牙頸部楔狀缺損。

　　當幼兒約2歲半左右出齊乳牙，就應當開始刷牙了。據武漢大學口腔醫學院江漢博士介紹，兒童比較合理的刷牙方法應該是豎刷法，即牙刷順著牙縫上下刷，上面牙齒往下刷，下面牙齒往上刷;咬合面要來回刷，刷上下前牙的裡面時，可將刷頭豎立使用，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。

　　對於10歲以上的青少年，可以采用世界衛生組織推薦的巴斯刷牙法，洗刷唇(頰)舌面時，刷毛與牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛進入龈溝和鄰間區，部分刷毛壓於龈緣上作前後向短距離的水平顫動，在顫動之後結合一個向合方旋轉的動作。

　　刷洗合面時，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前後向顫動。這種方法既能刷洗牙齒，又能按摩牙龈，熟練掌握將有益於維護少年兒童的口腔健康。

　　武漢大學口腔醫學院副主任醫師黃薇提醒，牙刷應選用刷頭較小，刷毛較軟，刷毛頂端呈半球形的保健牙刷，波浪形牙刷的刷面有利於牙間隙的清潔。根據不同的年齡，應該選擇相應的牙刷柄長度。

　　此外，牙菌斑在被去除後可不斷在牙面重新形成，因此每天至少要刷兩次牙。一般情況下提倡刷牙時每個區域顫動5-10次，每次刷牙不少於3分鐘。