新生兒大便次數與大便顏色

    觀察大便性狀，是了解寶寶消化狀態的一條重要途徑，也是調整孩子飲食的重要依據，對孩子每天的大便次數要有數，每次的大便，都應該在光亮處仔細觀察，看性狀，聞氣味。下面我們就一起來了解一下新生兒大便次數與大便顏色，方便父母了解新生兒健康。

　　一、新生兒正常大便次數

　　小兒出生後十小時內開始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和孩子在胎內吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內排完，每天約3~5次。若生後二十四小時不見胎便，應懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時診治。

　　出生三至四天後，胎便逐漸過渡到普通嬰兒糞便。四個月以內以乳類為主食的小嬰兒，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細沙和水後的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色，偶而稀薄如水後濃羹樣，可微帶綠色，有酸味，無臭，每日排便二至四次。初生時可能次數多些，每天四至五次，甚至每次喂奶後都要排便。這是因為母乳容易消化，利於排出，以及腸道輸入食物後的反射性蠕動。另外，出生後一至二個月內，孩子每次排便時，好像非常用勁，全身肌肉都收縮，小臉漲得通紅。這是因為孩子神經發育還不健全，神經沖動還不能分化，一個排便沖動引致全身肌肉收縮，隨著孩子的長大會逐漸局限化。

　　如每日排便4—5次或更多，或相反，二至三天才排一次，但大便性狀如常，孩子體重增加，精神狀態好，則不必過濾。

    二、新生兒大便顏色

　　寶寶剛出生時，你會在他的尿布上看到黑綠色，像汽油一樣粘粘糊糊的大便。由於新生兒的胎糞由羊水、粘液、皮屑和其他子宮裡吸收的東西構成，沒有什麼味道，所以，你可能都意識不到該給寶寶換尿布了。

　　在新生兒出生2～4天後，他的大便顏色會變淺，有點兒軍綠色，也不那麼粘了。這叫做“過渡大便”，這種大便表明寶寶開始消化最早吃到的母乳或配方奶，他的腸道功能運轉正常。

　　如果你的寶寶是純母乳喂養，他的大便會是糊狀或凝乳狀，顏色是黃色或有點兒發綠。新生兒的大便也可能很稀，像腹瀉一樣。母乳喂養寶寶的大便一般看起來像是芥末和奶酪混合起來的樣子，而且還可能有一些種子狀的小粒。有趣的是，這種大便不難聞。

　　母乳喂養寶寶的大便的正常范圍很寬泛。如果你看到寶寶的大便顏色比以前綠了，那可能說明你吃了某種你平常不吃的食物。如果寶寶沒有其他症狀，多半無需擔心。

　　如果你看到寶寶尿布上的大便是亮綠色，有泡泡，差不多像海藻一樣，那說明他多半是前奶吃得太多，後奶吃得不夠。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁，裡面的卡路裡含量低。後奶的脂肪含量更高，營養最豐富。這種情況可能是因為你讓寶寶吃一邊乳房的時間不夠久。要想改變這種狀況，你喂奶的時候，要從上次寶寶吃完的那個乳房開始喂。

    三、新生兒大便異常的幾種情況

　　新生兒大便有以下異常情況時，就要檢查喂養情況或麻煩大夫診治：

　　1、蛋花湯樣大便：每天大便5～10次，可含有有些多未消化的奶塊，一般無粘液，表示消化不良，多見於吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養則應繼續用母乳喂養，一般不必改變喂養方式，也不必減少奶量及次數，多能自然恢復正常;如為混合或人工喂養，仍應繼續喂養，但可適當調整飲食結構，如奶粉喂養者可在配奶時適當多加一些水將奶稍配稀些，對吃奶減少者可適當喂些含糖鹽水，也可適當減少每回的喂奶量而增加喂奶次數。如果2～3天大便仍不正常，則應麻煩大夫診治。

　　2、綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物後發生，每天大便次數多為5～10次。

　　3、水樣便：多見於秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數多在每天10次以上，呈水樣，量有些多。由於小孩丟失水分多，常常出現脫水表現如口唇干燥、眼窩凹陷、眼淚少或無眼淚、小便少或無、皮膚彈性差等，小兒還可出現精神不振、吐奶、不吃奶等表現，應及早就診，並應注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。

　　4、粘液或膿血便：多見於夏季等天氣有些熱時，多為細菌感染引起，也應及早就診。

　　5、深棕色泡沫狀便：多見於人工喂養兒，多由於食物中澱粉類或糖過多所致（如奶粉中加糖過多、過早添加米湯等谷類食物等），通過適當調整飲食結構多能恢復正常。

　　6、油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油相同發亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動，這表示食物中脂肪過多，多見於人工喂養兒，需要調整飲食結構，如適當增加糖分或暫時改服低脂奶等（注意，低脂奶不可以作為正常飲食長時間吃）。

　　7、便秘：多見於人工喂養兒，多為天熱、出汗多而飲水又過少所致。小兒排大便困難，大便非常干，可呈顆粒狀，往往幾天才大便一次，小兒還可出現腹脹、不安等表現。

    四、怎樣觀察新生兒的大小便

　　新生兒出生24小時內排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細胞、胎毛胎脂以及咽進的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒有臭味。隨後2～3天排棕褐色的過渡便。以後就轉為正常大便了。由於喂養條件不同，正常大便也有差異。人奶喂養兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭;牛奶喂養兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養的大便次數要多，每天4～6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬於正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒有尿布疹、假月經、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發酸，可能因喂養不當、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

　　新生兒往往在生產過程中排第1次小便，生後的第一天，可能沒有尿或者排尿4～5次以後根據入量逐漸增加，一晝夜可達20次。如果生後48小時仍無尿，則要考慮有無泌尿系統畸形，可先喂糖水並注意觀察。有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時有微量蛋白及尿酸鹽結晶可排紅色尿，多喂水即可糾正。如果多喂水後仍不排尿，就應請醫生診治。