什麼是氟斑牙

　　氟斑牙又稱斑釉或黃斑牙，是一種與飲用水中氟含量過高有關的牙齒疾病，兒童在七、八歲前牙齒發育鈣化期如飲用含氟量過高的水或者使用過量的含氟牙膏可能危害牙胚的造釉細胞，是一種牙齒發育鈣化期中攝入氟量過高而致的釉質發育不全。該病屬於一種地方病，其發病有很大的區域性。

　　氟斑牙其實也是輕度氟中毒的表現，嚴重的氟中毒可以引起骨骼發生氟性骨硬化（氟骨症）。

　　氟是一把雙刃劍，有利也有弊

　　“氟”是一把雙刃劍，適量使用可以預防齲齒，但是如果過量攝入就會引發氟斑牙、氟骨症，甚至氟中毒，臨床表現最多的就是氟斑牙。不但沒能起到健齒的作用，反而會弄壞一口好牙。一般嬰幼兒從一歲半開始，就應該使用牙膏、牙刷刷牙。但是3歲以內的嬰幼兒對於自己的吞咽沖動無法控制，很容易就會把牙膏吞入腹中。

　　飲用水中氟含量高於1ppm（1mg/L）即可發生氟斑牙，超過3ppm（3mg/L），則發病率達100％。但如果飲水中缺乏氟，牙齒的抗齲齒能力會降低。當飲水含氟量為1ppm時，既有防齲作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙發生的情況還與當地溫度、鈣、磷攝取量及個體差異有關。如溫度高的地區飲水量相對較多，而攝取的氟也相應較多，維生素A、D和鈣磷的不平衡均可增加氟危害程度。

　　輕型氟斑牙也稱白垩型，表現為釉質表面出現像白色粉筆樣的不透明的斑塊即白垩狀斑塊，但釉質仍有硬度和光澤；中度氟斑牙又稱著色型，牙釉質出現黃褐色或暗棕色斑塊，以上前牙最為明顯，牙釉質仍光滑堅硬；重度氟斑牙也稱缺損型，多數牙甚至全口牙出現黃褐色斑塊，同時有線狀、點狀或窩溝狀缺損，凹陷內有較深的染色，牙面失去光澤。

　　氟斑牙和釉質發育不全的區別

　　氟斑牙是一種特殊的、原因明確的釉質發育不全，與通常我們所說的釉質發育不全不同。

　　釉質發育不全的著色和缺損多表現出成組對稱的牙齒上。而氟斑牙可發生在多數牙上，以上颌前牙最多見，而且患氟斑牙的人通常在7-8歲前在高氟區生活過，這些孩子即使以後遷居非高氟區，由於牙齒的鈣化障礙已經形成，恆牙萌出後仍可出現氟斑牙表現。如果孩子7-8歲以後再遷入高氟區，牙齒可能完全沒有氟斑牙的表現。此外，氟斑牙多發生於恆牙，因為乳牙釉質形成和鈣化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盤對氟有一定限制作用，但如果氟攝入量過多，超過其限量程度仍可導致乳牙氟斑牙。

    兒童患氟斑牙形成的三個誘因

　　1、使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時具有副作用，如果使用不當，易導致氟牙症。

　　2、氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產生一些斑點，這就是氟牙症。嚴重時可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。

　　3、對於吞咽控制能力還不完善的兒童，誤吞含氟牙膏就會增加氟的攝入量，而過量的氟則容易導致氟牙症。