男寶寶包皮 割or不割

    很多西方國家的孩子一出生就會“割包皮”，是不是“割包皮”對男寶寶很有好處?很多媽媽都在對這個問題表示疑惑。寶寶包皮的護理問題確實會給媽媽，尤其是新手媽媽帶來困擾，畢竟這個小東西可是寶寶的“小命根兒”，忽視不得。

　　包皮的作用

　　【保護龜頭】 避免龜頭遭受外傷及蚊蟲叮咬等。使龜頭保持一定溫度，調節PH值平衡，還具有清潔作用;分泌的皮脂使陰莖頭潤滑和維持健康。

　　【免疫防護】 腺體能夠分泌抗細菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的漿細胞能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預防感染的抗體。

　　【性感帶】 性交時，促進平滑又溫和的運動，增加包皮、系帶、龜頭的刺激。包皮上豐富的神經末梢和感知細胞可增加快感。

　　常見包皮問題

　　包皮太長或太緊　龜頭被包皮緊包無法露出時，就是包皮太長或太緊。大部份男孩都有這種現象，在兒童時期包皮太長或太緊但沒有其它症狀時，可以不急於治療。

　　包皮發炎　包皮炎症的多發時期出現在小雞雞的龜頭快要露出卻又沒有完全露出的尴尬時候。幾乎所有的男孩子在這個時期或輕或重都會有發炎的狀況。

　　箝頓包皮　包皮退回到冠狀溝後，無法回到正常位置，且被固定住，導致靜脈血流不暢，發生水腫，孩子會感到龜頭劇痛。如果爸媽發現得較早，可以使用潤滑劑將包皮推回正常位置，如發現得晚，情況嚴重則必須去醫院就醫。

　　包皮開口狹窄　包皮如果經常發炎，會使包皮開口處黏連，導致狹窄。狹窄可能是先天性的，也可能是長期發炎所引起的。你會看到孩子小便時包皮前端鼓出一個小包，小便完後仍會滴尿，內褲常有尿跡。可考慮把包皮開口撐開或割包皮，但記得要遵醫囑。

　　什麼情況需要割包皮?

　　1.近包皮開口處，有一圈緊縮性包皮。此類包莖即使長到青年期仍無法翻開包皮，不僅影響陰莖發育，而且容易產生更嚴重的包莖問題。如果包皮被勉強翻開，會被卡住，造成靜脈回流阻斷，發生包皮腫痛、龜頭發黑甚至壞死的嚴重後果。這時就需要緊急外科處理，讓包皮恢復原。，這種狀況也可能是因為粗心的醫師幫病人導尿後未翻回包皮導致的。

　　2.包莖同時合並反復性包皮發炎。這是由於狹窄的開口無法清洗的原因。

　　3. 嚴重的包莖會造成包皮開口阻塞，以致排尿時像氣球一樣鼓起來，嚴重時甚至會

　　造成尿液逆流，進一步傷到腎髒。

　　4. 包皮上有黑色素沉澱或有包皮硬化症，就需要進行包皮割除。

　　5. 青春期發育後，如果包皮未能自行發展到正常狀態，也可以手動達到這一目的。但

　　這樣做會引起局部濕熱不舒服，若不常清洗還可能造成異味或引起發炎。曾有案例每天清洗包皮7次仍有味道，直到割完包皮後才解決問題。為了個人衛生及未來生活考慮，這種情況可在局部麻醉下接受包皮環切手術。

　　包皮手術安全嗎?

　　新生兒要不要割包皮，這是討論已久且尚無定論的話題。有些人覺得新生兒剛出生沒有痛覺，可以在這個時候進行手術，這種觀念是完全錯誤的。新生兒一生下來就有痛覺，並不是像傳說中說的痛覺神經尚未發展，所以割包皮也是會痛的。

　　許多醫師認為包皮在嬰幼兒階段有保護龜頭的作用，過早割除可能造成尿道口慢性發炎而狹窄，但上述的並發症畢竟是少數中的少數。

　　總而言之，包皮要不要割的問題最好還是到大醫院由有經驗的小兒科或泌尿科醫師評估。如病情需要，在這些醫師主刀下，配合麻醉，包皮環切術還是很安全的。如能等到10～12歲之後以局部麻醉施行，將會更理想。

　　手術前有哪些准備工作要做?

　　手術前請先清洗陰部，穿著寬松的衣褲前往醫院。如果要接受全身麻醉，請事先詢問醫師需要注意的情況。手術方法很多，主要是將龜頭上多余的包皮割除，然後進行縫合，使龜頭和冠狀溝露出。如果包皮保留太多，日後可能形成包皮、冠狀溝黏連，形成包皮垢。包皮如果切除過多，可能會造成日後勃起的疼痛，所以事先應該跟醫院溝通。給小寶寶做這種手術需要到正規的醫院，由有經驗的醫師執刀。手術後，如果情況穩定，可以回家進行照顧護理，不必住院。

　　手術後如何照顧?

　　1. 用干淨毛巾擦拭代替洗澡，5～7天內傷口不要碰水。包尿布的小寶寶難免會沾上尿液，這就需要爸爸媽媽給寶寶勤換尿布。

　　2. 手術後一周可以進行泡澡或者淋浴，這樣可以加速龜頭表面痂皮的脫落。2～4周一般就可以痊愈了。

　　3. 不要自行清理痂皮，因為寶寶包皮內有一部分與龜頭表皮黏在一起，手術時會將這兩部分剝開。手術後1～2天龜頭表皮會形成一片黃色痂皮，如表皮擦傷一樣，很像發炎。這時爸爸媽媽不用擔心，這是手術後的正常現象，千萬不要去自行清理這些痂皮，否則會造成流血的狀況。

　　4. 一般來說，包皮傷口在2周左右會愈合。手術過後，爸爸媽媽不要給寶寶穿太緊身或者不透氣的衣服，避免龜頭摩擦或者發炎。