預防損傷莫大意，急救有技巧

　　運動損傷後的急救技巧是做家長所必須要知道的，如果不知道孩子在損傷後如何施救，那麼，要是錯過了最佳治療時期，將會給孩子帶來更大的痛苦。

　　兒童由於骨骼發育還不太成熟，在運動的過程中難免會受到損傷，而此時，家長如果知道如何為孩子急救，將會為孩子減少許多痛苦。只是，在我們的生活中，由於家長缺乏這方面的知識，常常使孩子因一些小小的意外而導致更為嚴重的傷痛。我在醫院也看到不少缺乏急救常識的家長，他們在孩子受到意外損傷的時候，因不知如何施救，而使得孩子錯過了最佳的治療時期，為孩子帶來了更大的痛苦。

　　因此，對於孩子常見的意外損傷，家長應該多了解一些這方面的常識。

　　擦傷：主要是指孩子皮膚的表皮擦傷。如果擦傷部位較淺，只需塗紅藥水即可；如擦傷創面較髒或有滲血時，應用生理鹽水清創後再塗上紅藥水或紫藥水。

　　肌肉拉傷：指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由於運動過度或熱身不足造成，可根據疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現痛感應立即停止運動，並在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部*、水腫，家長切忌搓揉及熱敷。

　　扭傷：由於關節部位突然過猛扭轉，擰扭了附在關節外面的韌帶及肌腱所致。多發生在踝關節、膝關節、腕關節及腰部。不同部位的扭傷，其治療方法也不同。

　　(1)急性腰扭傷。可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，後熱敷。

　　(2)關節扭傷。踝關節、膝關節、腕關節扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷2～3天後再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤煮熱後用毛巾蘸敷傷處，每天2～3次，每次10分鐘。

　　脫臼：脫臼多發生在肘關節、肩關節。脫臼發生後，症狀表現為，脫臼部位不敢動，不能上舉，不敢取東西。一旦發生肘關節脫臼，家長可以按下面的方法復位：讓孩子正坐，與家長相對，以右手為例，家長左手拇指放在桡骨外側處，右手握手腕上部，並慢慢地將前臂旋後，稍用力可感到消脫聲音，即已復位。

　　骨折：常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。對於開放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應用消毒紗布對傷口做初步包扎、止血後，再用平木板固定送醫院處理。骨折後肢體不穩定，容易移動，會加重損傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。如一時找不到外用固定的材料，骨折在上肢者，可彎曲肘關節固定於軀干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定於對側的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需平臥在門板或擔架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，使身體不致移動。不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發生截癱。昏迷者應俯臥，頭轉向一側，以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持其頭頸部，不使其在運輸途中發生晃動。

　　一般來說，對付兒童常見運動損傷的方法是“冷敷”和“熱攻”，中西醫結合，而且一定要注意治療時機。

　　冷敷：就是冷凍療法，利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進行初期治療，有止血、退熱、鎮痛、麻醉和消腫的作用。方法是將毛巾浸透冷水後放在傷部，兩分鐘左右換一次；或者將冰塊裝入塑料袋內進行外敷。在遭到挫傷、關節韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷時，通過這種方法可以使血管收縮，減輕局部*，抑制感覺神經，緩解症狀。

　　受傷後24～48小時以內，采用這一方法比較有效，但超出這一時間，就應該采取熱攻的治療方法。

　　熱攻：就是通過熱療，促使局部血管擴張，改善血液和淋巴循環，促進淤血和滲出液的吸收，具有消腫、散淤、解疼、鎮痛、減少粘連和促進損傷愈合的作用。常用方法是將毛巾浸透熱水或熱醋後放於傷部，每次敷30分鐘左右。熱攻法適用於急性閉合性軟組織損傷的中期、後期和慢性損傷。

　　“冷敷”“熱攻”能夠較好地對付早期運動損傷。但對於一些舊傷，就需要通過中西醫結合治療，才能更好地祛除病根。這些方法包括中醫藥物療法和西醫手術治療。

　　中醫藥物療法主要是利用各種草藥的不同藥理藥性，通過外敷，實現退熱、消腫、止痛、舒筋、續斷生新的功效。一般來說，服用雲南白藥、跌打丸、七厘散、三七片、傷痛寧片等中成藥，可以起到活血散淤、消腫止痛的作用。

　　另外，西醫各種藥水對皮膚損傷有比較明顯的殺菌消毒作用，常用的外用藥有2%紅汞溶液，1%龍膽紫溶液，2%碘酊，消炎粉及各種消炎藥膏，如土霉素軟膏、四環素軟膏等。內服的鎮痛藥種類也很多，如復方阿司匹林片、安乃近片及各種止痛片。

　　家庭緊急止血法：止血是指發生出血後制止血液繼續從血管往外流的方法，是搶救和治療的重要措施之一。如果是外傷出血的話，可以用指壓止血法，適用於動脈損傷出血。方法是以手指壓迫傷口近心側的動脈干，使動脈血流受阻而達到止血，根據出血部位選擇指壓的位置。

　　頭部、面部出血，傷口小時，壓迫傷口兩側即可止血；傷口較大時，可在耳屏前壓迫颞淺動脈。口、鼻、面頰部出血，可在下颌骨水平位置距下颌角約3厘米的凹陷處壓迫颌外動脈。

　　大腿或小腿出血，可在腹股溝卵圓窩處壓迫股動脈。股動脈較粗，血流量大，常需兩手同時進行壓迫。

　　指甲縫破裂出血，可用蜂蜜兌一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在接近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒後加壓包扎指甲。

　　對於靜脈出血和小動脈出血，可用數層無菌紗布或裹傷包在覆蓋傷口之後，再用繃帶進行加壓包扎。

　　動脈出血時，指壓法雖然能迅速達到止血或減少出血的效果，但僅僅是暫時性止血，必須盡快將患兒送到醫院做進一步處理。

　　運動使人健康是大家都熟知的道理，但對於骨骼沒有完全發育好的孩子來說，一些活動是他們不宜過早和過量參加的。比如長跑，對人體各關節的沖擊力度很高。孩子經常長跑鍛煉，對關節處的骨骺發育不利。另外，兒童長時間超負荷運動，還有可能損傷其大腦機能。還有就是扳手腕，由於兒童四肢各關節的關節囊比較松弛，堅固性較差，扳手腕容易發生扭傷。