寶寶冬季皮膚干燥的原因

　　皮膚屏障的逐漸形成於妊娠早期，並在出生前逐漸完善。研究發現嬰幼兒角質層的功能要到1歲以後才能發展到成人的水平。幼稚的不成熟的嬰幼兒皮膚角質層有較高的經表皮水分丟失量而皮膚的保水能力較低。與成年人相比，嬰幼兒經表皮水分丟失量的值顯著高於成年人，提示由於嬰幼兒的皮膚屏障功能尚不成熟，嬰幼兒比成年人丟失了更多的內源性水分。

　　皮膚屏障功能依賴於各種相關的因素，比如角質細胞的成熟程度、脂質的含量及其所處的階段、各種附屬器的密度和彌散距離的大小。這些不同的因素導致了成年人與嬰幼兒皮膚屏障功能的存在明顯的差別。與成年人相比較，嬰幼兒皮膚結構明顯不同，這也揭示了嬰幼兒的皮膚屏障功能尚未發育不成熟。皮膚的結構可以通過比作為“磚-牆”結構這一模式來幫助我們來理解，其中角質細胞相當於磚塊;脂質層相當於使磚塊連接在一起的灰漿，這些角質細胞間緊密的連接構成了起支撐作用的框架。

　　嬰幼兒的皮膚失水速度比成人要快。另外，嬰幼兒的皮膚缺乏保持水分的天然保濕因子，這也就導致了皮膚水合含量的降低。

　　嬰幼兒未成熟的皮膚屏障功能，使得皮膚有較高的經表皮水分丟失量而相對應保水能力較低。

　　與成年人相比，嬰幼兒不僅角質細胞較小，而且他的皮膚角質層厚度也比成年人要薄，成年人的角質層平均厚度為10.5±2.1um，相比之下，嬰幼兒角質層的平均厚度僅有7.3±1.1um。由於這些結構的差異，嬰幼兒皮膚丟失水分的速度高於成年人。此外，嬰幼兒皮膚缺乏皮膚保存水分的天然保濕因子(TNF)，因而導致皮膚保水能力下降。健康完善的皮膚屏障在防止過度丟失水分、避免有毒物質的滲入以及抵抗外界微生物的侵襲方面起重要的作用。

　　臨床上外觀很干燥的皮膚，經儀器檢測卻發現為顯著的高水合狀態，這一明顯的差異表明也許“正常”的嬰幼兒皮膚與成年人相比需要更高的水合狀態。

　　天然保濕因子是角質層的角質細胞內蛋白分解的產物，是一種有效的吸水物質，是有效的保濕劑。1因此天然保濕因子水平的降低在嬰幼兒皮膚保濕能力下降方面起重要作用。除了低水平的天然保濕因子外，上文提到的不完善的皮膚屏障導致了嬰幼兒體內大量內源性水分丟失，最終導致了嬰幼兒皮膚的干燥。