第一胎剖腹產第二胎能順產嗎

　　看第一次剖宮產原因

　　第一次剖宮產如果是因為頭盆不稱，第二次還是建議剖宮產;第一次如果是因為胎心不好、胎位不正等原因行剖宮產，第二次可以考慮陰道試產;第一次剖宮產是子宮下段剖宮產者可以考慮陰道試產，第一次若為子宮體部剖宮產者建議第二次仍行剖宮產。

　　看此次懷孕胎兒的狀況

　　此次懷孕，胎兒大小適中、胎心好，產婦骨盆無明顯狹窄，可考慮陰道試產;如果胎兒巨大，估計經陰道分娩有困難;胎心情況需緊急剖宮產及有先兆子宮破裂征象者，均需要進行剖宮產分娩。看產婦身體狀況

　　產婦健康狀況良好，無妊娠合並症和並發症者鼓勵自然分娩。若產婦過度肥胖，合並心髒病、妊娠高血壓等疾病，無法耐受自然分娩則考慮剖宮產分娩;產婦骨盆先天狹窄或為後天創傷導致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖宮產;產婦有多次剖宮產病史或者產婦曾行子宮手術，如子宮底部較大手術等，產婦經陰道分娩出現子宮破裂的風險增加，建議剖宮產分娩。

　　看分娩醫院的醫療條件

　　在整個自然分娩期間，醫師可隨時到場監護分娩和進行急診剖宮產;能立即麻醉，急診剖宮產手術人員可隨時到場者，可考慮陰道試產;反之，則行剖宮產。

　　第一次行剖宮產的產婦第二次是否選擇陰道試產，主要擔心的是子宮破裂問題。據研究，陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長，子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小於24個月的婦女行陰道試產時發生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2～3倍。在直接剖宮產的子宮切開術中采用單層縫合者與采用雙層縫合者相比，前者在以後陰道試產時發生子宮破裂的危險比後者高4倍。