抗生素作為治療各種細菌感染或致病微生物感染類疾病的有效藥物,在臨床上得以廣泛使用,但是兒童是一個特殊群體,組織、器官發育尚不完全,因此不是各類抗生素都適用的。
氨基糖苷類,如阿米卡星、慶大霉素,此類抗生素毒性與服藥劑量和時程有關,也隨藥物不同而異,甚至在停藥以後,也可出現不可逆的毒性反應。在兒童和老人更易引起。最顯著的毒性反應表現在耳毒性與腎毒性。耳毒性的損害主要為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、聽力減退或耳聾等;腎毒性的損害主要為出現蛋白尿、血尿,嚴重時導致腎功能降低。
四環素,如四環素、多西環素,能與新形成的骨、牙中的鈣結合,引起牙釉質發育障礙和變黃,使牙呈黃棕色或深灰色,即所說的“四環素牙”,亦可引起骨骼畸形、骨質生成一直和嬰幼兒骨骼生長抑制,造成暫時性的生長障礙。8歲以下兒童禁用。
氯霉素:此藥對骨髓有抑制作用,嚴重的可引起再生障礙性貧血,早產兒和新生兒因不能有效使氯霉素脫毒,且腎髒排洩功能尚未發育完善,導致氯霉素蓄積,出現“灰嬰綜合症”。
此外,沙星類藥物可引起兒童關節軟骨損害,影響骨骼生長發育,禁用於18歲以下患者,復方新諾明等磺胺類藥物,可將膽紅素從白蛋白結合狀態置換出來,新生兒應用磺胺藥可引起核黃疸,因此新生兒禁用。
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骨骼發育問題
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