小胖子一定就是吃出來的嗎

　

　   2012年，國際肥胖研究協會主辦的《肥胖綜述》月刊公布研究報告顯示，中國12至18歲的孩子中，有1.9%的孩子患糖尿病，該比例相當於美國同齡人（0.5%）的四倍。這一數據令我們驚訝，從前被稱為“老年病”的糖尿病如今已向青少年進擊，它是肥胖的最主要也是最常見的並發症之一。

　　那麼，中國孩子究竟體重情況如何？

　　今年3月份，來自全國21個城市的近萬戶家庭參加了“南方周末2015青少年健康體重調研”。結果顯示，只有不到一半的孩子體型正常，而在“飲食健康”的調研部分，受訪青少年最愛吃的高熱量食品排名前三位的，分別是冰淇淋、蛋糕、油炸食品。

　　“胖”與高熱量食品究竟是什麼關系？家長要不要在心中默默拉張高熱量食品黑名單，對這類需求說不？為了不讓孩子變成小胖墩，他們的吃貨本能就該被壓抑嗎？

　　要想回答這些問題，家長們首先需要認清兒童肥胖的基本秘密。先來幾道自測題，看看你了解多少。

　　請判斷以下說法是否正確

　　1、胖都是基因問題，有人喝水也胖。

　　錯。

　　肥胖確實很大程度上與基因有關，有部分人群可能由於吸收比較好、代謝速度慢、脂肪合成效率高等等原因，在攝取同樣熱量的情況下比較容易發胖。目前已知，250個基因與肥胖有關，通常一個人是否肥胖40-70%的因素是來自於基因。

　　但也不能全怪“基因”，孩子的飲食和生活習慣也是肥胖的重要成因，因為肥胖的根源是：攝入的能量大於消耗（體力活動、生長發育、食物熱效應、基礎代謝）。

　　舉個例子，弗吉尼亞大學的研究發現，相比看電視時間少的兒童，每天看電視時間在1小時以上的兒童的超重風險高出50~60%，肥胖風險高出58~73%。為什麼兒童長胖與看電視有很強的相關性？因為看電視可能會讓你毫無知覺地窩在沙發上吃很多東西，導致“能量攝入得多，消耗得少”，打破了能量收支平衡的法則。

　　此外，作息規律也影響著孩子的體型。研究表明，未成年人睡眠時間不足者（學齡兒童（6-12歲）<10小時/天，青少年（13-17歲）<9小時/天）發生肥胖的風險和同齡人相比較高。

　　還有小部分的肥胖是由於內分泌代謝疾病引起的，例如下丘腦疾病、腎上腺皮質功能亢進症、甲狀腺功能低下等。

　　2、看起來胖，並不一定是真的胖，最好用專業的指標來判斷。

　　對。

　　有一些小朋友可能只是體型比例的緣故，或者肉肉比較多，看上去比較大只，並不是真的“胖”，家長最好依據BMI指數來判斷。

　　BMI指數（BodyMassIndex），即身體質量指數，簡稱體質指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標准。計算公式：體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高²（m）

　　以下是BMI對照表，快來動筆算一算，你的孩子胖不胖：

　　另外，除了通過身高體重計算體質指數外，腰圍、體脂率等等指標也可以用來評價肥胖的程度。

　　3、小時候胖點沒關系，長身體的時候要多吃，長大了會瘦下來。

　　錯。

　　長身體的時候確實需要的能量和各類營養素含量比較高，但也應注意能量攝入與能量消耗的平衡，監測體重，避免過度肥胖。

　　而長大就能瘦下來，恐怕是大人們的一廂情願。世界衛生組織對兒童期肥胖與成年後肥胖的關系進行研究，發現6歲以前肥胖的兒童，大約有25%可能成年後超重；當肥胖持續到青春期，成年肥胖的危險性就增加到75%。另外，博加盧薩心髒研究中心相關研究表明，高血壓、高血脂症存在“軌跡”現象，成年人的高血壓、高血脂症始於兒童時期。

　　4、小朋友喜歡的糖果、汽水、蛋糕會直接導致肥胖，應該杜絕。

　　錯

　　根據第一題答案中提出的能量收支平衡的原則，我們很容易得出結論：能量流動的任何環節出現失衡都會導致肥胖，不能僅僅歸結於小朋友喜歡的這些零食，關鍵看每天攝入能量的總量與消耗能量的總量是否平衡。

　　因此，兒童體重管理最重要的就是保持膳食均衡，吃動平衡，把我們攝入的能量消耗出去。在這個前提下，適量適度的零食並不會直接導致肥胖問題。

　　另外，我們可以參考第二題中提供的BMI指數，對孩子的肥胖程度進行評估，如果對於超重或肥胖的人群，一定要控制總體的能量攝入，如果孩子還沒到那個程度，也不需要特別苛刻地限制他的飲食清單，“禁食某些食物對孩子來說太過極端。

　　如果你的孩子屬於需要控制能量攝入的人群，爸爸媽媽需要學會看熱量成分表。根據產品包裝與2009中國疾病預防控制中心所發表的《中國食物成分表第2版》，以下常見食物（每100g）的熱量如下：

　　可樂43千卡/100ml

　　蛋糕*348千卡

　　豆腐*82千卡

　　米飯*116千卡

　　面條*1110千卡

　　*這些食物還能提供其他營養素

　　是不是和你以往的認知有些出入？能量攝入量化後，我們就可以更合理地搭配食物，更好地管理身體“吃動平衡”的機制了。

　　好了，以上的常識問題你對了幾個呢？知道了能量“收支平衡”的道理，相信你對管理孩子的體重更有把握。為了孩子們可以做更聰明、更快樂、更健康的小吃貨，最後我們為家長准備了一份體重管理小指南，願孩子們健康成長：）

　　一、飲食規律

　　1、控制每日飲食中的能量攝取在合理值以內，對於幼兒可以參考生長曲線，對於5-10歲的兒童，男性大約1200-1800kcal，女性相對略低一些，青春期可以增加至男的2500kcal，女性2000kcal。

　　2、一日三餐中食物熱量分配要合理：早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

　　3、保證營養均衡，多吃新鮮蔬菜和水果，多吃低能量密度的食物，例如：筍、芹菜、雜糧等。

　　4、定時定量進食，不要吃到撐，以八九成飽為宜；用小碗、淺盤子為孩子盛飯盛菜，先吃蔬菜和湯，後吃主食，進食完畢及時端走碗筷。

　　二、運動健康

　　1、堅持鍛煉，建議保證每周運動5天，每次40~60分鐘。

　　2、可以嘗試有氧運動（上學步行、爬樓梯）和中高強度運動相結合（游泳、玩球），可將運動游戲化，提高孩子參與積極性。

　　3、減少孩子靜坐的時間，限制游戲、看電視的時間，課間十分鐘多動動哦。

　　三、生活習慣

　　1、保證充足睡眠，學齡兒童（6-12歲）每天10小時，青少年（13-17歲）每天9小時。

　　2、家長應時刻注意孩子的情緒，幫助緩解壓力，因為壓力過大會提高肥胖的可能性。

　　四、家長榜樣

　　1、多花時間陪孩子進行戶外運動，做做游戲。

　　2、請不要在孩子跟前無度地吃喝，孩子的進食習慣從模仿開始。

　　五、專業治療

　　1、肥胖嚴重者可以找專業營養師改進飲食結構、請運動醫學專家或健身房私教幫孩子制定運動計劃。

　　2、如果患有糖尿病或者甲狀腺功能障礙，請咨詢內分泌科醫生。

　　3、請注意：成人常見的藥物減肥、手術去脂、禁食或饑餓療法等都不適用於孩子，可能引起兒童內分泌失調。