兒童性早熟女孩居多 管住“吃和用”是預防關鍵

　　連日來，兒童內分泌科主任張建萍一再在自己的微信朋友圈裡呼吁，兒童性早熟的患兒越來越多，家長該留留神了！這幾天，張醫生在整理她從事兒科臨床工作近30年來的重要病例，特別是對性早熟的患兒她作了回訪。她想說的還是勸家長要重視，早發現早干預。為此，他們科室編了一些防止兒童性早熟的健康教育處方向家長發放。

　　兒童性早熟95%是女孩

　　在張建萍的門診中，她接待最多的還是女孩，因為兒童性早熟中95%是女孩。

　　3周歲半的女娃娃，乳房開始發育了，還開始躥個兒，外婆在給孩子洗澡時發現了，慌慌張張地找到了張醫生。7周歲半的女孩，乳房發育了，還來了初潮，但身高只有1.25米。9周歲半的女孩，身高1.38米，體重卻達40公斤，不僅乳房發育了，且來了初潮。這些性早熟女孩，都是在張醫生遇到的典型病例。

　　那個3周歲半乳房發育的女娃娃，經過醫學干預，每月打一次促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療，經過5年半的治療，現在已經恢復正常的生長發育水平，這次張醫生回訪中發現女孩個子已長到1.58米，其醫學預測身高可達1.65米以上。如果當時父母疏忽大意，耽誤了最佳治療時機，可能會影響孩子的骨齡生長，孩子將來的身高也許只能達到1.40米左右。

　　從醫學上來說，女孩8周歲之前出現第二性征，比如乳房發育，10周歲之前出現初潮，可診斷為臨床性早熟。如果女孩出現這種情況，家長一定要盡早帶孩子進行治療和干預。

　　張醫生提供最具操作性的建議是，到正規醫院進行檢查，醫生可通過具體的評估來確定孩子的具體情況，主要屬於哪一種性早熟，又是哪一期的性早熟。然後通過測骨齡、B超、磁共振等方式確定具體的治療方案。如果是早期的部分性性早熟就可以適當吃點中成藥，如果是反復發作的話，就要警惕是真性性早熟，可能就要作特殊的治療了。

　　目前對一些孩子的真性性早熟，采用的是促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療，這是一種遠期安全性較好的方式，對孩子的成年後生殖功能和骨密度也沒有什麼不良影響。

　　男孩出現性早熟更應該引起警惕

　　在兒童性早熟中，雖然絕大部分患兒是女孩，男性患兒只占5%，但男孩的性早熟卻更應引起家長的重視。因為大部分男性患兒是由垂體腫瘤等器質性疾病引起的，如果拖延治療，也許會危及生命。張建萍介紹，從醫學上來說，男孩9周歲之前出現第二性征，比如睾丸明顯增大，就有性早熟的傾向了。有一個6周歲男孩，開始長陰毛，小雞雞也很大，父母來找張醫生。經檢查後發現，男孩就是因腎上腺皮質增生症引起的。

　　管住“吃和用”是預防關鍵

　　兒童性早熟對孩子的成長和心理都會帶來不利的影響。比如性早熟的孩子會覺得自己與眾不同而產生自卑感，而且最直接的影響是，性早熟會影響孩子成年以後的身高，會出現“高兒童，矮成人”的現象。性早熟兒童成年後生殖系統腫瘤發生率也一般比正常孩子要高。

　　為了盡可能地防止孩子出現性早熟，張醫生建議家長，在這些方面要加強對孩子的管理和引導。

　　油炸食品、飲料等盡量不要給孩子吃，一些養殖類的和反季節的食物也盡量少吃，豆漿、蜂蜜等有植物性雌激素的食品盡可能不給孩子吃。媽媽用的化妝品千萬不要給孩子用，成人的洗發水、沐浴露也要和孩子的分開，孩子未發育之前盡理用兒量的專用洗滌用品。

　　張醫生在門診中還發現，一些長期看言情片的兒童也容易激發性早熟。此外，一些家長擔心孩子怕黑，給孩子開燈睡覺，長此以往會使孩子的腦功能混亂，也容易引發性早熟。