蛋黃非寶寶輔食首選

　　寶寶出生後，喂養是頭等大事，看起來簡單的事情，很多父母卻容易犯錯，在添加輔食這一節課上，其實有不少爸媽是“不及格”的。很多媽媽在需要添加輔食的時候變得茫然，有些添加的時間過早，有些則添加的食物不對，或者是食物的狀態不對，又或者是品種太多等等，到底寶寶的輔食該如何科學添加？

　　專家建議，兒童輔食添加應該在6月齡後，添加時應遵循由少到多，由細到粗，由稀到稠的過程。同時，家長應警惕缺鐵性貧血。

　　6個月後再添加輔食

　　網友“廣州翰翰媽咪”稱，她的寶寶是在4個月左右開始添加輔食的，從少量的稀米糊開始嘗試，從每天的1次兩勺到一周後的兩次兩勺，慢慢遞增，後來添加蔬菜水。6個月後考慮添加蛋黃。而網友“aavsnnj”的公婆則堅持要在孩子出生三天後就開始喂米糊。“真擔心婆婆真給寶寶喂米糊，我聽說至少要三四個月以後才行。”

　　其實，這些大人都犯了一個錯誤——過早添加輔食。

　　中華預防醫學會兒童保健分會主任委員戴耀華指出，應純母乳喂養至6個月，當母乳不再能完全滿足嬰兒的營養需求時，可以開始逐漸提供其他食物和液體。同時，還應繼續母乳喂養至2歲或2歲以上。“孩子應該添加的第一類輔食應該是谷類食物——米粉，過去認為最早應該添加蛋黃，其實它含鐵量少，吸收利用率又低。”

　　為何要在出生後6個月？中國營養學會副理事長馬冠生介紹，嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已准備好接受新的食物。此時添加輔食不僅能滿足嬰兒的營養需求，也能滿足其心理需求，促進其感知覺、心理及認知和行為能力的發展。

　　7-12月齡嬰兒所需能量約1/3-1/2來自輔食，13～24月齡幼兒約1/2-2/3的能量來自輔食，而嬰幼兒生長發育所需要的鐵高達99%來自輔食，因而嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養素。

　　別錯過七八月齡添加蔬果的機遇窗口期

　　水果的添加，也是很多爸媽關心的話題。

　　馬冠生介紹，嬰兒從純母乳喂養逐漸轉換到多樣化膳食的過程歷時18個月，約在24月齡基本完成。在這一過程中，嬰幼兒消化系統、感知覺及認知行為都悄然發生變化，喂養者應對嬰幼兒各種能力發育的變化做出回應。

　　七八月齡嬰兒乳牙萌出，有了對食物咀嚼的需求，感知覺發育有了對更多色彩、更多口味和不同質地的認知和體驗的需求，添加不同種類和質地的瓜果蔬菜正當時。因此，七八月齡是添加瓜果和蔬菜的機遇窗口期，千萬不可以錯過。

　　但家長同時應注意食物的多樣性，避免因為水果的過量攝入引起其他食物攝入減少，甚至造成挑食、偏食等不健康的飲食習慣。

　　■ 添加原則

　　由少到多 由細到粗 應循序漸進

　　總有家長，希望一頓讓寶寶補充足夠營養，結果發現寶寶吸收不好，有的還會出現某種營養素缺乏，或腹瀉、過敏等。

　　“每次應只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。”馬冠生建議，從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應適應2～3天，觀察寶寶是否出現嘔吐、腹瀉等不良反應，適應後再添加其他新食物。

　　嬰兒的咀嚼和消化能力相對較弱，但要求輔食的能量密度和營養素密度都較高。過稀食物（如稀粥或米湯）能量密度低、營養素密度低，會影響含能量和營養素豐富食物的攝入，應盡可能避免。此外，食物的質地要適合嬰兒進食，條件允許應盡量給嬰兒單做。

　　戴耀華指出，普通膳食無法滿足寶寶對一些微量元素的要求，如維生素A、維生素D、鐵、鋅等，所以，強化食品對孩子也很重要，比如強化鐵米粉、維生素A強化奶等。

　　■ 提示

　　防缺鐵性貧血

　　經常有媽媽問，寶寶是不是缺鈣了？又或者是寶寶食欲不好，是不是缺鋅了？其實，寶寶最常見的缺失元素包括鈣、鋅、維生素、鐵，前三者的缺失已經得到了很多媽媽們的關注，但對鐵缺失的認識卻遠遠低於前三者，而且缺鐵的初期症狀往往容易忽視。

　　戴耀華指出，出生前，胎兒通過胎盤從母體獲得鐵，孕後期3個月獲鐵量最多，平均每日約4mg，足月兒從母體所獲得的鐵足夠其出生後4～5月內所需。約4月齡以後，嬰兒從母體獲取的鐵逐漸耗盡，加上此時生長發育迅速，造血活躍，對膳食鐵的需要增加，而嬰兒主食的人乳和牛乳的鐵含量均低，不能滿足機體之需，6月～2歲的小兒缺鐵性貧血發生率高。

　　“缺鐵除了導致貧血，還會產生一系列非造血系統表現，如體力減弱、易疲勞、表情淡漠和智力減低等。缺鐵還會引起組織器官異常和細胞免疫功能降低，易患感染性疾病。”戴耀華指出，缺鐵可影響嬰幼兒認知、學習能力和行為發育，可持續到兒童期，對兒童學習以及成年後就業都有著重大和不可逆的永久損害。

　　從強化鐵的輔食中補充鐵，是預防和治療缺鐵性貧血的良好方法，如強化鐵的米粉和泥糊類輔食，可有效補充營養及鐵。戴耀華介紹，肉類和動物肝髒中鐵的含量也較高，肉類佐餐泥可以補充輔食添加期寶寶的營養所需。單純口服鐵制劑有胃腸道副反應，嬰幼兒難以接受，吸收也有限，應用輔食及早預防。

　　■ 輔食貼士

　　●從6個月開始，嬰兒可以吃泥糊狀和半固體食物，每日2-3餐。世衛組織推薦，谷物是寶寶理想的第一固體食物，最不容易引起寶寶過敏，且營養豐富。

　　●從8個月開始，大多數嬰兒可以吃“手指食物”（孩子可單獨拿著吃的食物），9-11個月時每日3-4餐。

　　●從12個月開始，大多數兒童可以吃家常食物，但要注意少油少鹽，最好單獨做。避免會引起窒息的食物。12-24個月時，每日也是3-4餐。

　　●每天應三次正餐加兩次營養豐富的點心，或盡可能多提供肉類、家禽、魚或蛋，尤其是魚肉。如果沒有動物類或奶類，每天應提供谷類和豆類及富含維生素A、C、B、B6、葉酸和鈣的食物。避免飲用營養含量低的飲料。不建議吃太多酸奶，有研究證明乳酸吃多了孩子容易多動。