寶寶喂養別總“一鍋炖”

　　媽媽們一聊起“育兒經”，寶寶的吃飯問題就會成為熱門話題。為何寶寶愛挑食、偏食，老人不滿屋子追著喂飯就不肯吃？吃得多卻依然瘦？吃飯時必須玩iPad？各種食材“一鍋炖”能滿足兩歲寶寶的胃口嗎？……上述問題的答案都可歸結為長期喂養策略失當。高級營養師和嬰幼兒護理專家建議，好的飲食習慣要從六個月添加輔食時開始培養，對不同階段的寶寶要根據營養的需要和身心的發育進行飲食習慣的糾偏和調整。

  寶寶吃飯不給力

　　別用表演增食欲

　　“充足合理的營養是寶寶生長發育的物質基礎，但現在約40%的3~7歲兒童存在各種各樣的進食問題，挑食、偏食、拒食、進食困難都很常見。” 中山大學附屬第三醫院兒童營養門診副主任護師、國家高級營養師秦秀群指出，有的孩子一頓飯要吃一兩個小時，飯菜涼了反復加熱，營養損失不說，孩子的腸胃一直處於連續“開工”狀態，也影響對營養的消化和吸收。

　　“其實這些問題都與從小喂養策略不正確有關。”中山三院兒童營養門診國家高級營養師彭碧秀護士長表示，比如許多孩子愛邊吃邊玩，分析之後發現，孩子對飯菜有偏好，遇到不愛吃的飯菜就不願意張口。長輩為了哄孩子張口，表演唱歌、跳舞，使盡渾身解數，還會允許孩子邊玩玩具邊接受喂食。“起初這招會奏效，但這會讓孩子將‘吃飯’和‘玩’建立起聯系，形成條件反射，或者習慣了被動進食，”彭碧秀表示，久而久之，不玩就沒有食欲，不喂就不肯吃。

　　近年來有些理論建議讓孩子“在游戲中樂於吃飯”，比如對不愛吃的蔬菜水果擬人化，讓孩子給蔬菜水果“排排坐、比大小”，勝者先吃。秦秀群並不贊成此舉，建議家長要讓孩子明確“吃飯是吃飯，玩是玩”的概念，要讓孩子有一定儀式感，比如吃飯就要坐在自己的小餐椅上，不能到處跑。如果超時則將飯菜收起，哪怕孩子喊“餓”，中間也不安排加餐，一直等到下一頓正餐。這樣，孩子就能建立起“定時吃飯”的概念。

　　案例1：十個月大男嬰愛挑食

　　專家：變換烹調方式 勾起孩子食欲

　　十個月大的蛋蛋明顯比其他孩子瘦，已經處於中度體重不足。排除遺傳和疾病因素後，營養師得知蛋蛋每天吃得太少了。他一天要喝六次配方奶，大約700毫升，再加3勺米粉，5勺罐裝牛肉醬，半根香蕉。媽媽反映，蛋蛋六個月大時首次添加輔食，表現得很挑食，肉泥、胡蘿卜泥、菜泥都不愛，所以這幾個月來輔食一直不敢多加。

　　點評：初次接觸飯菜的寶寶味覺就像一張白紙，並不像大人那樣表現出對食物口味的強烈偏好，抗拒往往是出於對陌生食物的不習慣。

　　如果寶寶初次接觸一種食物時表現得比較抗拒，媽媽可以考慮改變食物的烹調方法。比如有些孩子不愛吃肉，可能是因為媽媽天天將生肉末放在粥裡煮，孩子吃煩了，那麼可以試試先做成肉餅蒸熟，再搗爛成肉泥，這樣可以保留肉的芳香味。

　　添加輔食也有技巧。有些寶寶抗拒吃輔食，可能和添加得太急有關。有些媽媽今天加一種，明天加一種，孩子不愛吃，或者因不適應拉了肚子，則馬上換其他品種，這是不對的。每增加一種輔食要給孩子5~7天的適應期。對於疑似不耐受的事物，要有一個“回避-再激發”的過程。

　　6~12個月喂養方案：一歲以內的寶寶要以奶類為主，飯菜為輔。輔食也忌諱品種單一，建議每天四至六種(隨年齡增長而增加品種數量)，能保證有肉、有蔬菜、有水果。

　　案例2：一歲女嬰只肯喝母乳

　　專家：輔食添加別太晚 一歲後飯菜為主

　　一歲四個月大的樂樂(化名)還沒有像其他孩子一樣接受飯菜，只肯頓頓喝母乳，飯菜嘗幾口就作罷。見她連續三個月不長體重，爸爸媽媽急了，向兒童營養門診求助。原來，媽媽擔心輔食吸收率不如母乳高，怕樂樂吃輔食容易過敏，到八個月大才正式給她添加輔食。

　　點評：家長經常出現兩個錯誤的極端：要麼寶寶三四個月不到，還沒開始大量流口水(表明具備了消化澱粉酶的能力)，便早早喝湯吃飯，要麼七八個月還沒嘗過輔食。

　　衛生部新的嬰兒喂養原則主張“出生六個月以內純母乳喂養，六個月後可添加輔食”。添加輔食的時機不要太早，也不能太晚。六個月後，孩子體內儲存的鐵元素明顯不足，需要通過輔食得到補充。同時，孩子的咀嚼能力如得不到鍛煉，也會影響出牙的進度。有些家長以為十個月大的寶寶還沒長牙，就不能吃稀軟飯，其實此時孩子已經具備消化稀軟飯的能力，進食還有促進乳牙萌出的作用。

　　一歲喂養方案：寶寶進餐以飯菜為主，並繼續保證母乳或牛奶的攝入。一歲寶寶每天所需能量約為1100~1200熱卡，奶類提供的能量為每100毫升67熱卡，一般一天喝400~500毫升即可，其余熱量由飯菜供應。

　　案例3：兩歲寶寶一天只肯吃兩頓

　　專家：不建議一頓飯裡加六七種食物

　　2歲2個月的楠楠胃口不佳，每天只肯吃兩頓，早餐好不容易喂飽了，午餐就隨便敷衍幾口，晚餐必須玩著iPad才肯吃完。她除了比同齡孩子瘦，還有便秘的問題。營養師發現，楠楠外婆做飯喜歡“一鍋炖”，所有菜都放在粥裡煮得爛爛的，以便孩子消化吸收。她的食譜中，蔬菜比較少，各類水果倒吃得多。

　　點評：大一點的孩子對食物的要求有所提高，不建議一頓飯裡加六七種食物，頓頓都一樣，口感也不變換花樣。孩子愛吃水果，但水果不能取代蔬菜和主食，因所提供的熱量不足。如果主食吃得不夠，可能引發便秘。大孩子還有睡眠不足影響食欲的問題，建議晚上別太晚睡，早餐足量，保證早餐和午餐之間有一定間隔。

　　兩歲喂養方案：每天四至六類食物，每頓至少有兩三種，面條、粥、饅頭、稀飯等盡量隔天換個花樣，利用蒸、煮、炒等各種烹調方式，給孩子新鮮感。吃飯時保證專心，不要拿玩游戲或者玩iPad之類作為吃飯的獎勵。定時進餐，過時不要加餐，避免影響主餐。

　　哪些情況可求助“兒童營養門診”？

　　1.喂養方式：喂養方式、習慣是否正確，如何判斷寶寶是否吃飽，如何補充維生素D等。

　　2.輔食添加評估：寶寶何時添加輔食，如何正確添加輔食。

　　3.生長發育檢測：寶寶體格發育是否偏離正常軌道。

　　4.養育情況評估：寶寶的睡眠是否充足，大小便是否正常，戶外活動的狀況和習慣是否良好等。

　　5.營養評價：該如何根據兒童的年齡、性別供科學的平衡膳食。