母乳性腹瀉是因母乳喂養引起,可能是母乳中的前列腺素含量較高,該物質促進小腸平滑肌運動,增加水和電解質的分泌而產生稀便。也可能是小兒對乳糖不耐受,體內缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原發性和繼發性兩類,可用醋酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩,再用去乳糖飲食後迅速見效來證實。出現所謂生理性母乳性腹瀉時不要為了大便成形而改喂牛奶。嬰兒機體會逐漸適應母乳中的前列腺素,乳糖酶亦會逐漸發育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,並隨著增加輔食逐漸好轉。
另外注意小兒不要捂奶頭,每側乳房基本吸空後,如繼續吸吮,乳汁中脂肪量會增加,容易引起脂性消化不良,主張要吸就吸,不吸就停。每次10分鐘左右,飽滿的乳房即可基本吸空。
如正規醫囑確需要"去乳糖飲食"喂養,其飲食包括:
1、鮮豆漿100毫升加葡萄糖5克代乳,腹瀉即停止,但豆漿喂養不宜長期單獨應用,宜逐步加魚蛋白。
2、米湯180毫升沖調魚蛋白5克, 一般嬰兒每日喂3次。
3、也可用發酵酸奶。
繼發性乳糖不耐受;主要為個別小兒對牛乳或某些食物成分過敏,繼發腸道感染後對某些單糖,雙糖或碳水化合物不耐受。
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