哪些因素易致准媽早產 早產兒如何正確護理

　　哪些因素易致准媽早產 早產兒如何正確護理

　　早產兒由於組織器官發育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加強對早產兒的護理。早產的寶寶身體比起正常的寶寶問題較多，需要特別的護理才可以和正常的寶寶一樣。

　　哪些因素易致准媽早產?

　　1、年齡

　　未滿20歲或大於35歲的准媽媽早產率明顯增高，尤其是小於20歲者，早產發生率是20～34歲組的11倍。

　　2、流產史

　　流產史，尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產後不足一年又再次懷孕的對准媽媽影響最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，導致宮頸機能不全，使早產率增高。

　　3、胎位

　　臀位早產的發生率為20.4%，是總產婦早產率的7倍。

　　4、雙胎或多胎妊娠

　　由於子宮過度伸展，最常導致分娩提前，早產率是一般妊娠的10～15倍。前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期的嚴重並發症，可引起子宮內外出血，提前終止妊娠造成早產，並可危及孕婦的生命。

　　5、疾病

　　妊娠合並急性傳染病和某些內、外科疾病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高症、心髒病等，容易導致早產。准媽媽內分泌失調、孕酮或雌激素不足，嚴重甲亢、糖尿病等，均可引起早產。嚴重貧血的准媽媽，由於組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發生早產。准媽媽營養不良，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導致早產的原因之一。

　　6、生活環境

　　從事體力勞動、工作時間過長、過累可使早產率明顯增高。情緒經常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮和血管收縮，易致早產。妊娠後期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導致早產的較常見原因。准媽媽吸煙和過度飲酒，也與早產密切相關。

　　早產兒的護理方法

　　1、早產兒皮膚膚嬌嫩，身體脆弱，當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克，並達到2300克以上;無並發症;不須吸氧，無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀，即可出院。

　　2、注意保暖：對早產兒要注意保溫問題，但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的，在家庭護理中，室內溫度要保持在24-28℃，室內相對濕度55%—65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36-37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩定。

　　3、當嬰兒體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

　　4、皮膚要勤清潔：很多家長都存在認識上的誤區，認為早產兒體質弱，怕感冒，就給他減少洗澡次數，其實早產兒的皮膚薄，更容易受細菌感染，清潔顯得更為重要。廣東氣溫高，即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫，沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位，屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦干。口腔要用涼開水清理，防口腔感染。

　　5、正確喂養

　　早產兒應給予母乳或早產兒配方乳喂養。開始按1：1稀釋，以後增至3：1。由於早產兒胃容量小，下食道括約肌壓低，容易溢乳，可試喂糖水。體重在2000克以下的早產兒，應在生後12小時開始喂奶。對有吸吮能力的早產兒，應直接哺喂母乳，吸吮能力差的，可先擠出母乳，然後用滴管緩慢滴入口中。

　　早產兒的吮吸和吞咽功能不完善，易發生嗆奶和吐奶，故開始喂乳時應十分小心。對於出生體重在2300g以上的早產兒，若一般情況良好，產後3～6h可試喂5%葡萄糖水，1～2次後無嘔吐等異常情況發生，即可抱喂母乳;體重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出後裝入奶瓶內喂哺，等吮吸能力好轉再逐漸增加直接母乳喂養的次數;對於2000g以下或吮吸吞咽能力不良以及因哺乳而引起青紫的早產兒，可用鼻、胃管喂養;不能喂養或經胃腸的乳量不足期間應給予胃腸道外補液。

　　早產兒的吮吸能力和胃容量均有限，攝入量的足夠與否不象足月新生兒那樣表現明顯。體重較低的早產兒應每日或隔日測體重以計算攝入量，不抱給母親喂養的早產兒要完全根據體重來計算攝入量。體重較大的直接哺母乳的早產兒可按需哺喂，但必要時也要做過磅試驗。早產兒每日每公斤體重攝入量的參考量生後第2日為40ml，第3日80ml，第4日120ml，第5日150ml，以後每日增加10ml，10日以內最多不超過200ml。早產兒早期不能吃盡時可適當減少，若不能完成該量1/2者，應給予胃腸道外補液。

　　為適應早產兒胃容量小，需要量多的矛盾，喂養時應遵循少量多次的原則，體重越小，哺乳次數宜越多，一般1000g以下者每1h喂一次，1000g者1.5h一次，1500g者2h一次，大於2000g者3h一次。

　　出生體重超過2500g的早產兒，其吮吸、吞咽和消化吸收功能大多已較成熟，一般可按足月新生兒喂養。

　　6、注意預防感染

　　早產兒抵抗力低，預防感染十分重要。生活能力較強的早產兒，可定時用溫水擦身，注意檢查皮膚是否正常，如有少許小膿疱，可用消毒過的小針挑破排膿，可用消毒棉簽或紗布擦掉。若發現皮膚有紅腫或小兒精神不好，應及時到醫院就診。要注意口腔護理，隨時吸出口腔內分泌物，檢查口腔內有無異常。早產兒要盡量減少與外人接觸，特別是不能接觸病人，謝絕外人探望。母親喂奶時，應洗淨手和乳頭，帶好口罩，避免一切感染的可能。

　　7、早發現異常

　　要注意觀察早產兒的一般情況，觀察臉色和呼吸變化。若發現臉色青紫、呼吸不規則、體溫不升，要進行治療。