警惕：春夏是水痘高發期

　　我們常說的水痘，其實是一種帶疱疹樣、傳染性極強的病毒。而這種病毒主要發生在嬰幼兒童身上，且在四季當中的春冬季節為高發季節。

　　尤其是在幼兒園、小學等兒童較為密集的地方，兒童普遍易感，極易造成流行。傳染上水痘病毒後，一般潛伏期為10—23天，繼之出現發熱，全身不適，全身皮疹，劇烈瘙癢及皮膚損害和口腔黏膜疱疹。

　　由於在出疹期，機體抵抗力低下，易發生並發症：皮膚感染，肺炎，水痘肝炎和水痘腦炎。妊娠婦女感染水痘後，可導致先天性水痘綜合征，致使胎兒畸形，神經系統缺陷，嚴重者可造成死胎和流產。

　　診斷要點

　　1.起病2-3周前有水痘接觸史。

　　2.臨床表現初起有發熱、流涕、咳嗽、不思飲食等症，發熱大多不高，發熱1—2天內，頭面、發際及全身其他部位出現紅色斑丘疹，以軀干部位較多，四肢部位較少。疹點出現後，很快變為疱疹，呈橢圓形，大小不一，內含水液，周圍紅暈，疱壁薄易破，常伴瘙癢，繼則結成痂蓋脫落，不留疤痕。

　　3.皮疹分批出現，此起彼落，在同一時期，丘疹、疱疹、干痂並見。

　　4.實驗室檢查周圍血白細胞總數正常或偏低。刮取新鮮疱疹基底物，用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性　染色檢查核內包涵體。

　　鑒別診斷

　　1.麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹，皮疹分布全身，形態細小如針尖或粟粒狀，無疱疹、結痂現象。

　　2.膿疱瘡多發於夏天炎熱季節，疱疹較大，壁較薄，內含膿液，不透亮，容易破潰，

　　辨證要點

　　水痘的辨證要點在於辨別輕證和重證。輕證痘形小而稀疏，色紅潤，疱內漿液清亮，或伴有輕度發熱、咳嗽、流涕等症狀，病在衛氣。重證水痘邪毒較重，痘形大而稠密，色赤紫，疱漿較混，伴有高熱、煩躁等症狀，病在氣營，易見邪毒閉肺、邪陷心肝變證。