春季小兒荨如何應對 小兒荨專家有絕招

春暖花開，皮膚科門急診的小兒患者逐漸增多。專家表示，皮膚科門急診患者中，超過一半患的是荨麻疹，不少小朋友是多次復發，急得家長們心煩意亂。25%-30%的普通人一生中至少發生過一次荨麻疹，而小兒由於皮膚薄嫩，“風團”的紅斑、水腫反應更明顯，搔癢感也更重。

食物、藥物過敏和感染是小兒荨麻疹常見病因

中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科席麗艷教授介紹，荨麻疹俗稱“風團”，是皮膚科門急診常見的變態反應性疾病。引起荨麻疹的原因很復雜，藥物、食物（食物添加劑）、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機械刺激等物理因素、精神因素及內分泌改變、內科疾病以及遺傳因素等都可能是荨麻疹的病因。

“對小孩來說，引起荨麻疹的病因主要有兩大類：過敏及感染。”席麗艷指出，嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主，可引發荨麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關；嬰幼兒開始增加輔食後，雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因；學齡前期及學齡期兒童喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

除了食物過敏，藥物過敏也是引起小兒荨麻疹的重要原因。她指出，青霉素類、磺胺類、四環素類、退燒藥及鎮靜安眠藥等，無論內服還是靜脈或肌肉注射，均可誘發荨麻疹。此外，各類植物（如花粉）、動物毛發皮屑及蟲咬等因素也容易引起小兒荨麻疹。“特別是2-7歲的孩子，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，引起過敏。”

感染也是小兒荨麻疹不可忽視的原因。主要感染源包括細菌、病毒及寄生蟲的感染等。“兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此，化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為荨麻疹的誘發因素。”

小兒荨麻疹多為急性荨麻疹

專家指出，荨麻疹有急性、慢性之分。小兒荨麻疹多為急性荨麻疹，但隨著年齡增大，受其他因素的影響，病情持續復發超過六周，可逐漸由急性荨麻疹轉變為慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治療就復雜得多，反復發作，煩不勝煩。

她表示，家長可觀察小兒表現。如果是小兒急性荨麻疹，通常發病突然，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風疹塊，有的為環狀，也可互相融合成大片，約10分鐘到幾小時內很快消退，不留任何痕跡，且皮疹發生部位不定。多數患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感，少數患兒內髒受累，出現發燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。

提防反復發作，應積極就醫、注重日常護理

小兒荨麻疹發作大多數是短暫性的，且與免疫有關，通常免疫力增強後可恢復正常，但也有的會持續反復發作，對於這類兒童，應積極就醫。

醫學方面的治療主要為查明過敏原（主要通過小兒血清過敏原測試）或感染，積極避免過敏原或消除感染，並配合抗過敏治療。一般為口服抗組胺藥，如芙必叮、苯海拉明糖漿、酮替芬等，外用抗過敏止癢藥膏，嚴重者遵醫囑可短期服用糖皮質激素類藥物。

“小兒荨麻疹不能只靠醫生治療，個人護理也非常重要。”席麗艷表示，一旦發生荨麻疹，家長就要督促孩子做好疾病的護理：

一、不能讓孩子用手抓撓患處，以免越抓越癢；

二、注重營養均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物；

三、注意衛生，防蟲防螨，避免孩子接觸花粉類物質，避免在樹底、草叢等處活動；

四、保證充足的睡眠，加強身體鍛煉，以增強機體免疫力。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 王海芳