肚子疼的原因有哪些 肚子疼怎麼分辨

肚子疼是常見毛病，我們來看看肚子分很多種，有些肚子疼很危險，學會分辨，嚴重者要及時去醫院。

最常見的肚子疼：

腸胃炎

南京市中醫院外科唐慕白主任醫師見識過各式各樣的“肚子疼”患者，這其中有些人問題不大，只需要揉揉就好；有些卻相當嚴重，必須盡快手術。

“肚子疼可能涉及很多科室，最常見的是消化內科，因為許多肚子疼都是消化系統疾病導致的。比如急性胃腸炎，簡直可以說是門診最常見的肚子疼了。”唐慕白說，這類患者的腹痛大多數發生在腹部以上與臍周部，一般持續性急性痛，有時還會一陣陣加劇；　患者在腹痛同時，往往還有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，少數患者還會有發熱表現。而這類患者一般在急診或者普通內科、消化科就能搞定。

該院消化科專家金小晶主任中醫師告訴記者，胃、十二指腸潰瘍也是一類常見的腹痛，不過這些在秋冬季更常見，因為寒冷是其常見誘因。“這類腹痛也以中上腹部為主，灼痛、脹痛都有，還有些患者僅表現為腹部不適。”金小晶說，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的腹痛表現也有區別，前者以餐後痛多見，而後者空腹痛、夜間痛、餐間痛更多見。

另外，急性闌尾炎也是常見的腹痛誘因。

最怕胖的肚子疼：

膽囊炎

不過，近些年來肥胖人群和“肉食動物”越來越多，一種特別喜歡吃貨和胖子的腹痛也越來越常見，這就是膽囊疾病引起的腹痛。

“我們曾經接診過不少患者，食量特別大，大吃大喝一頓後半夜開始腹痛，這種多半都是和膽囊有關。”唐慕白說，這類患者往往是有膽結石或膽囊炎，由於暴飲暴食或者寒冷刺激，導致急性膽囊炎發作。這類腹痛多集中在上腹部，而且右上腹用手輕按能感覺到壓痛；　疼痛發作的時候，許多患者會覺得疼痛放射到右側肩背部，還有些患者會覺得向右側半臥位會舒服一些。

而與膽囊炎腹痛有相似誘因的腹痛，還包括急性胰腺炎所引起的腹痛。

最危險的肚子疼：

消化道腫瘤

在腹痛的諸多原因裡，消化道腫瘤也是極為常見的原因，當然，也是相當致命的原因。

因為腫瘤引起的腹痛，初期可能並不明顯，但後期會逐漸加重。不同腫瘤引起的疼痛當然也有差異，比如腫瘤引起腸梗阻後，就會引起腹痛，而疼痛多在臍周，呈陣發性絞痛，伴嘔吐與停止排便排氣。

腹腔髒器破裂引起的腹痛也極為危險，一般常見原因有外力所致的內髒破裂，或者一些疾病（如宮外孕）引起的自發破裂等。不過這種疼痛往往發作突然，而且會有持續性腹痛，涉及全腹並常伴有休克，一定要盡快就醫。

另外還有一類腹痛，其實問題並不在腹部，但同樣致命，這就是急性心梗引起的“腹痛”了。南京市中醫院心血管科主任醫師顧寧告訴記者，雖然心梗以胸背部疼痛最為多見，但有些患者的疼痛並不是很典型，可能出現肩部、頸部或者腹部的疼痛。不過這種腹痛常伴惡心，可能休克。

最挑人的腹痛：輸尿管結石與盆腔炎

如果說，上面這些腹痛是男女都可能出現的，那麼下面這兩種腹痛就比較挑人了。

先說說輸尿管結石，這種腹痛多多表現為一側腰背部劇烈疼痛，為“刀割樣”，同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛。病人坐臥不寧。疼痛發作時多伴發肉眼可見的血尿。唐慕白說，這種腹痛比較“偏愛”男性，因為先天生理特點，導致男性比女性更容易發生尿路結石。

而盆腔炎引起的腹痛，當然就是女性“專利”了。該院婦科專家於紅娟告訴記者，這種疼痛主要是由感染引起的，不僅會給女性帶來不適，慢性盆腔炎症更會影響到“造人”計劃，所以一定要及時去婦科治療。

最安全的腹痛：

腸絞痛

如果說上面各種腹痛預示了各種大大小小的毛病，那麼下面這種腹痛大概是“最安全”的一類，也是“最嚇人”的一種。因為它好發於寶寶，常讓爸爸媽媽緊張不已，但事實上卻不會引起什麼嚴重後果。大多數寶寶只需要簡單的撫慰，熱敷腹部或者揉揉肚子，就能很快緩解。個別寶寶太過嚴重，可以在醫生指導下調整飲食，或者適當用一點藥物來處理。

“在兒科裡，因為腸痙攣引起的腸絞痛是最常見的問題，爸爸媽媽主要是要能夠及時和一些嚴重疾病，比如腸套疊、腸梗阻加以區別，不要延誤後者的治療，單純的腸絞痛並不要緊張。”隆紅艷說。

一個動作能知道 腹痛危險？

幾位專家告訴記者，其實說了這麼多腹痛的原因，歸根到底，主要還是分成兩大類。一類是內科疾病引起的腹痛，一個則是外科疾病引起的腹痛。通常來說，內科疾病引起的腹痛進展要“慢”一些，也相對溫和一些；而外科疾病引起的腹痛則更劇烈，進展也更快，往往要盡快就醫手術治療，否則就可能釀成大禍。

而要怎麼區別這兩類腹痛呢？其實說來也簡單，只要一個動作就可以區分，那就是——揉肚子。

據介紹，大多數內科原因相關的腹痛，用手揉肚子的時候會有舒適緩解的感覺，那麼這類腹痛通常要“溫和”一些。雖然並不能引起就放棄就醫，但通常不會進展那麼快。但如果用手請按腹痛更加嚴重，甚至因為腹痛關系感覺腹部堅硬如鐵板時，這種情況一定要立刻就醫，因為患者很可能需要立刻手術治療！

“不過我們還是要提醒患者，腹痛的原因實在太多了，上面這個方法也只是一個簡單的判斷法，並不能適用於所有的腹痛！”唐慕白強調，對於腹痛者來說，最好的方法仍然是及時去醫院，在相關科室通過檢查找到原因，然後進行對應的處理，才能真正解決問題。