什麼是先天性甲狀腺功能低下？

    先天性甲狀腺功能低下是一種新生兒內分泌障礙中的常見疾病，它直接影響小兒腦組織及骨骼發育，導致智力低下及身材矮小，即“呆小症”。本病的發生率約為5000活嬰中有一例。而早期發現、早期治療可使小兒生長發育正常。為此，衛生部規定各醫院產科對新生兒進行篩查，一般在出生後1個月內確診並接受治療者，約80％的小兒智商在90分以上；3個月以內確診並接受治療者，智商達90分的則不到半數。
    該病的發病原因為：甲狀腺體發育不全，甲狀腺激素合成障礙；母親患甲狀腺機能亢進，孕期用抗甲狀腺素制劑或用放射碘131治療者，可抑制胎兒甲狀腺素產生，也可致甲狀腺功能低下；孕期碘缺乏，自身免疫甲狀腺炎也可引起先天性甲低。
    因胎兒的生長不完全依賴甲狀腺素，所以大多數出生時可為正常新生兒。出生後由於甲低，表現為體溫低、不愛動、嗜睡、食欲不好、哭聲小或嘶啞、皮膚干而粗糙、發涼、少汗、前囟門大、心率慢，出現便秘、臍疝、生理性黃疸時間延長等。
    由於該病的預後與診治早晚有極大的關系，目前國內許多醫院已開展了此病的篩查工作，在出生後72小時取足跟血，用放射免疫法測定I仉清中TSH濃度，如高於20微單位／毫升即確診。篩查有問題的嬰兒家長會接到保健網的通知，並接受治療指導。治療采用甲狀腺素作為替代療法，可予甲狀腺素片劑，應用方法多為從小劑量開始，逐漸加至維持正常發育的劑量。治療必須在有經驗的兒科醫生專人指導下進行，以免發生意外。