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急性腹瀉伴脫水的患兒,怎樣調整飲食及應用食療?

    急性腹瀉分為輕型及重型,輕型為每天大便10次以內,重型則超過10次。輕型腹瀉的小兒,可停止喂不易消化的食物和脂肪類食物,除嚴重嘔吐外,一般不禁食。母乳喂養的小兒,可適當限制哺乳次數或縮短每次哺乳時間,暫停輔食,如雞蛋、肝泥等。可隨時喂少量甜淡茶水、焦米湯,並補充糖鹽水。可用小勺喂,因為用奶瓶喂時容易引起嘔吐。病情好轉後可恢復原來的飲食。人工喂養的小兒,也可喂甜淡茶水和糖鹽水。牛奶應用等量米湯或水稀釋後再喂,或用脫脂奶。可喂焦奶糕或焦米湯。待小兒好轉後,可逐漸增加牛奶量,恢復原來的飲食。如患兒在秋冬季發生腹瀉,大便無膿血,則多為輪狀病毒性腸炎,腸道缺乏雙糖酶,牛奶中的乳糖及飲食中的糖不能被吸收,如食用則有加重腹瀉的可能。可用豆漿代替牛奶,或用發酵的酸奶,慎用糖類食物。市場上有韓國生產的萬朝奶粉,是含微量乳糖、低脂肪的特別配方,專供急性腹瀉患兒使用,不加重腹瀉,可防止應用稀釋奶或豆漿帶來的營養素的不足。
    小兒患重型腹瀉伴脫水時,可按醫生囑咐飲用[J服補鹽液或口服補鹽粉。口服補鹽粉,用溫開水將之溶解。濃縮4倍的口服補鹽液,用溫開水稀釋4倍(即100毫升口服補鹽液,加溫開水400毫升)後少量多次喂小兒。這種口服補鹽液不宜用沸水稀釋,也不宜煮沸加熱。新生兒、有嚴重腹脹的小兒不宜服用。一般在4~6小時服完。
    除醫生處方的口服補鹽液之外,也可服用家長自行制備的“米湯鹽口服補液”(見本題11點),味道適合於小兒飲用。
    嬰幼兒腹瀉飲用的治療奶和酸牛奶、脫脂奶的制備方法見本站其他文章。其他治療飲食及食療方劑的制作方法介紹如下:
    (1)糖鹽水。100毫升溫開水加入精鹽0.35克,白糖5克(或葡萄糖粉2克),小蘇打0.25克,即成糖鹽水。用於補充腹瀉所喪失的水分及鹽。  .
    (2)甜淡茶水。用紅茶少許,沖以開水,加入3%的糖,除去茶葉後即可飲用。
    (3)焦米湯。將大米揀淨、洗淨後,炒成焦黃色,每100毫升水中加米10克,煮45分鐘至l小時,在煮的過程中,要加水維持原量,並加入0.4克食鹽攪勻,過濾後飲用。焦米湯中澱粉變為糊精,易於消化,米炒焦後一部分變為炭,具有吸附收斂作用。
    (4)焦奶糕。將乳兒糕(奶糕)壓碎成粉狀,炒黃後加水煮沸後服用。其作用同上。
    (5)米湯。取大米揀淨,洗淨,每100毫升水加入大米10克,煮沸後用文火煮40~--60分鐘,使米煮至極爛。在煮的過程中,需加水維持原量,加入0.4克食鹽,攪勻後過濾飲用。可單
喂或代替水稀釋牛奶。
    (6)胡蘿卜湯。取胡蘿卜500克,洗淨,切碎,加入少許水煮45分鐘,以細篩過濾後加入開水至1 000毫升,加1平匙白糖和4克食鹽,再煮沸5分鐘即可飲用。
    (7)蘋果泥湯。取成熟蘋果500克,洗淨切碎,壓成泥狀,放入甜淡茶水中。蘋果中的果膠能吸附毒素和水分,鞣酸有收斂作用,適用於1歲以上腹瀉患兒飲用。
    (8)蓮肉糊。干白蓮肉20克研末,加米湯或開水200毫升,煮成150毫升,加白糖少許,每日3次,每次50毫升。
    (9)山藥粥。山藥粉15克,加開水120毫升,煮成100毫升,每日3次,每次30毫升。
    (10)藕粉湯。藕粉30克,加水120毫升,煮成100毫升,每日3次,每次30毫升。
    (11)米湯鹽口服補液。大米60克,5克食鹽(約1茶匙),加1千克水,煮成稀粥樣,過濾後即可。因其中已有澱粉,不宜再加糖,糖多可增加腸腔滲透壓,使腹瀉加劇。根據患兒腹瀉脫水輕重、年齡和胃口情況,隨時口服。
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