哪些原因會讓寶寶發燒

　　嬰幼兒的體溫變化幅度大，引起發燒原因有很多，可區分成疾病因素與非疾病因素。

　　疾病因素

　　細菌、病毒感染：

　　因疾病所引發的小兒發燒現象，多半是因細菌或病毒感染所致。醫師指出，像是感冒、扁桃腺炎、氣管炎、肺炎、中耳炎、腸胃炎、腦膜炎等疾病，多會伴隨發燒症狀。

　　癌症、腫瘤、自體免疫性疾病：

　　癌症、腫瘤或自體免疫性疾病，也會釋放出一些細胞激素，使體溫調節中樞改變原先設定，因此也會有不明的發燒症狀出現。

　　泌尿道感染：

　　除了上述小兒常見疾病會引起發燒，護理師指出，若新手爸媽為小寶寶的肛門清理不當，或是沒勤換尿布，也容易造成小兒泌尿道感染，引發高燒。她說：“像是男寶寶的包皮較緊，女寶寶的尿道較短，尿道離肛門口又近，爸媽若未仔細清潔，就容易造成泌尿道感染。”

　　專家也表示，對新生兒來說，當出現症狀不明的高燒時，驗尿檢查是必要手續。典型的泌尿道感染症狀，除了發燒，還會有尿頻、尿急、小便痛與小便失禁等現象。相對於較大孩子能表達除了發燒以外的不適感受；小小孩因為表達能力有限，容易造成病情誤判，嚴重時甚至會引發敗血症。陳玉梅還指出，幼兒的發燒篩檢，除了會透過驗尿程序來檢測是否有泌尿道感染，一般大型醫療院所，對於三個月以下的嬰兒發燒處理流程，醫生會依病況進行血液、糞便，甚至抽取少量脊髓液做檢驗，以排除其它感染的可能性。

　　非疾病因素

　　專家指出，由於新生兒腦部下視丘功能發展還不完整；加上寶寶身體體積小，相對體表面積大；且汗腺不發達，散熱機制較差，“一般幼兒的體溫，多會比大人稍高個0.3～0.5℃。”而有哪些“非病理性因素”會引發小兒高燒，根據醫師說法，可歸納出下列原因：

　　環境因素：

　　舉凡室內通風不良，或是爸比媽咪幫小寶寶穿太多衣服，蓋太厚棉被等，都易讓小寶貝因為身體體溫無法外散，造成“假性發燒”現象。另外，寶寶剛吃完熱食或牛奶，也會因血液循環快而有體溫過高現象；而寶寶剛洗完澡後，因水會吸熱，此時體溫會稍微偏低。

　　劇烈運動：

　　當小孩子在情緒激動、哭鬧，或從事劇烈運動的當下及其後：也會出現暫時性體溫升高現象。正常的孩子，多半在活動中止後的半小時至一小時內，體溫即可回復正常。

　　腦部受傷或長瘤：

　　腦部功能受損，有可能傷及體溫調節中樞功能，如此容易造成體溫升降調控失衡，易使體溫產生劇烈起伏。

　　特殊藥物的副作用：

　　如小兒接受預防針注射，也有可能會因為某些疫苗特性，引起發燒等副作用反應。

　　發燒？發熱？認識夏季熱

　　所謂“夏季熱”，又稱為“夏期熱”，是東方民族特有的生理反應現象。主因是夏季氣候炎熱，環境溫度升高，加上嬰幼兒的體溫調節中樞功能尚不成熟，導致體溫升高。

　　“發燒”是夏季熱最常見的症狀，其高燒型態多呈現規律性。體溫每天從清晨起逐步上升、中午持續、午後漸退、傍晚最低，入夜後又開始升高，每日體溫呈規則變化，一直持續到夏季結束為止。期間除了發熱及些許食欲不振、哭鬧等反應外，少有其它不適症狀。此症狀常發生在3歲以下幼兒，尤其是小於1歲的寶寶。對於夏季熱的治療，基本上不需借助藥物，退燒藥僅是以備不時之需。若孩子高燒病確定是夏季熱，最簡易有效的治療方式就是“吹冷氣”。把室內溫度調至合宜，即可有效解除小兒夏季發熱症狀。

　　要診斷為夏季熱之前，一定要請醫師檢查，排除其它各種可能引起寶寶發燒的病理性原因，如泌尿道感染、中耳炎、惡性腫瘤、自體免疫疾病等。若單從體溫的表現形式就診斷寶寶是夏季熱，並不恰當。

　　表情、活動力、相伴症狀發燒評估三指標

　　面對還不懂得表達身體不舒服的小Baby，是不是讓初為人父母的您手忙腳亂呢？醫師建議，新手爸媽除了透過體溫量測，了解孩子是否生病；還可以透過觀察小寶貝的表情、活動力及身上其它病征，在就醫前，先掌握孩子的病情發展，輔助醫師下達正確病情判斷。

　　表情與病容：

　　父母可從嬰兒臉上的表情變化，判斷寶寶是否因為疾病造成身體不適。當爸比媽咪看到小寶貝臉上喜悅、好奇、貪玩的表情減少，取而代之的是小臉泛紅、痛苦、無精打采的面容，就要當心孩子可能生病了。

　　活動力：

　　若小孩出現玩耍量遞減、專注力不足、活動力降低、食欲不振等現象，整體精力表現明顯不若以往；或對所處環境出現不耐、不感興趣，或嗜睡等症狀時，父母除了可觀察孩子的體溫變化，還要將寶貝的行為表現合並列入觀察，注意是否可能因疾病因素，導致孩子活動力不佳。

　　身體病征：

　　專家表示，若孩子在發燒的當下，同時合並出現如流鼻涕、咳嗽、腹瀉、嘔吐等症狀，可能和感冒或腸胃炎有關。而陳玉梅更提醒，媽媽若注意到孩子尿布有不正常的尿騷味，或是尿液顏色異於平常，則要警覺孩子發高燒，可能與泌尿道感染有關；另外，父母還可觀察小朋友的皮膚是否有起疹子，或是頸部淋巴結是否出現腫脹等。若在發燒當下，同時合並上述症狀，父母須視症狀嚴重程度，適時就醫尋求協助。