碩碩兩天前出現腹瀉,呈水樣便,每日最多達十余次,伴有發熱,精神差,食欲欠佳,小便量少,哭時淚少。經檢查後醫師認為,碩碩所患的是感染性腹瀉並中度脫水,需立即住院治療,如不及時治療,有可能危及生命。
感染性腹瀉可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起,其臨床表現為腹瀉,大便每日超過3次,糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便,亦可為粘液便、膿血便 ;可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發熱及全身不適等;病情嚴重者,大量丟失水分可引起脫水、酸中毒甚至休克。
如何早期發現脫水和酸中毒呢?一般根據前囪、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度。輕度脫水表現為精神稍差,皮膚稍干燥,眼窩凹陷,口唇稍干,小便量少,哭時有淚。此時失水量為體重的5%。中度脫水表現為精神萎靡不振或煩躁不安,皮膚干燥,口干舌燥,尿量明顯減少,哭時少淚。此時失水量為體重的5~10%。重度脫水表現為精神極差,昏睡甚至昏迷,皮膚干燥,捏起皮膚後皺褶不易展平,眼睛不能閉合,哭時無淚,手腳發冷,血壓下降。此時失水量為體重的10%以上。酸中毒一般是在脫水基礎上發生的,這時可見患兒精神極度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈櫻桃紅色,呼吸深長,嚴重的會發生抽搐等症狀。
對腹瀉患兒,應警惕發生脫水和酸中毒,如有上述情況出現,應及時送醫院治療,否則延誤幾小時就可能有生命危險。
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