中醫是靠“四診”即望、聞、問、切來診斷病情的,通過“四診”檢查後,根據中醫辨證診斷擬出治療方法,開出處方用藥。歷代中醫兒科醫生都把“望診”列為首位,認為“小兒病於內,必形於外”,因此可以通過“望診”察看內髒的疾病。因為嬰幼兒就診時多不能與醫生很好合作,往往因哭鬧亂動而影響脈息,即使較大兒童往往也不能准確敘述病情,因此患兒家長帶孩子就診前就應該做一些必要的准備。
望“望診”包括觀察面部及全身的神態與顏色,察看目、舌、口、鼻、耳等,還要看看指紋顏色變化,作為輔助診斷的依據。要使“望診”准確,家長應在就診前安撫病兒,緩解病兒的緊張心理,孩子哭鬧時不要嚇唬,力求使孩子在平靜狀態下就診。此外,就診前不要給孩子化妝、染指甲等,這些都不利於孩子病情的檢查。
中醫望舌,要看舌苔與舌質。在病兒就診前,家長不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物。過熱過冷飲食會使舌頭受刺激而產生色澤深淺的變化;吃有顏色的食物,如橘子、橘汁會使舌苔顏色變黃,吃巧克力會使舌苔變為黑褐色,吃楊梅、酸梅會將舌質染紅,都會影響醫生的正常診斷。
小兒許多疾病都會發疹。家長在孩子就診前,需先看看孩子周身有無出疹現象,疹子是在什麼部位。來醫院前最好給孩子穿易解、好脫的衣褲,便於醫生檢查。
對三歲以下小兒進行檢查時,中醫都要看看指紋顏色變化,家長帶孩子看中醫時,要把孩子的手洗干淨,候診時也不要讓孩子亂摸,以便醫生在看指紋時容易看清楚。
孩子大小便的變化對疾病診斷有一定作用,尤其是腹瀉的病孩,看病時,家長要帶一份新鮮的大便,以便於化驗,若發現尿有不正常時,就需帶一瓶清早第一次尿的尿樣,來醫院化驗檢查。
聞“聞診”即通過聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質。聽聲音,包括小兒咳嗽、啼哭、語言之聲,家長帶小兒就診時,須安撫好孩子,避免哭叫。除醫生能感觸聞到的氣味外,還要家長配合介紹孩子口中氣味、大小便氣味等,以供醫生參考。
問醫生“問診”時,家長應向醫生反映的情況包括孩子的年齡——對合理用藥有用;孩子的畏寒、發燒情況,包括體溫高低,發燒時間長短——是手足心熱、額頭熱還是哺乳時口熱等;病孩出汗的情況——白天出汗還是夜間出汗,出汗後退不退燒,有無頭痛、頭暈、肢體痛;大小便情況——孩子大小便的次數、形態、顏色等;飲食情況——食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜好等;睡眠情況——安靜、多夢、驚叫、哭鬧等;生產史——是否足月、順產、難產及出生情況;喂養史——包括喂養方式和輔食添加情況;生長發育史——包括體格、智力發育及學習情況等。
切“切診”包括脈診、按診。小兒脈搏次數常因哺乳、啼哭、活動而增快,所以,家長帶小孩看病前要讓小兒安靜,使之配合醫生的檢查
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