小兒細菌性痢疾的照護寶典

　　腸道傳染病

　　腸道傳染病是夏季最常見的傳染病之一，因為夏季的高溫容易導致細菌孳生，進而使環境受到感染，各種食物也成了細菌傳染的“中轉站”，兩者交叉影響之下，寶寶更容易患腸道傳染病。

　　細菌性痢疾

　　病症特點

　　細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，以發熱、腹痛腹瀉、裡急後重及黏液膿血便為特征，稱為赤痢或紅白痢，以夏秋季最為多見，小兒發病率較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源，痢疾桿菌從糞便中排出後，可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經口傳染給健康人群。

　　治療照護

　　1。選用抗生素

　　抗生素盡量口服，不能口服時選擇肌肉注射。家長要注意觀察病情變化，可自己記錄寶寶的體溫、呼吸、心率和面色等，觀察大便次數、性質和量，同時也應注意小便量，及時留取大便做常規化驗及細菌培養，如發現寶寶病情加重應及時通知醫生。

　　2。隔離消毒

　　寶寶患有細菌性痢疾時，做好消毒隔離工作是最重要的。寶寶的餐具可在開水中煮沸消毒，一般煮15～20分鐘即可。寶寶的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡並加蓋2小時後再倒入下水道或糞池，寶寶的尿布和襯褲也要煮過或用開水浸泡15分鐘後再洗。

　　3。肛門護理

　　寶寶大便有裡急後重時，可讓大便直接解在尿布上，不要讓寶寶坐起來解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後要用溫水洗淨寶寶的臀部，並用鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上，防止紅臀。

　　4。確定腹瀉程度

　　要確定腹瀉有沒有造成脫水，可以每天幫寶寶量體重，大原則是體重沒有減輕就不必擔心。如果寶寶的體重減輕了5%(例如原來10千克重的寶寶，體重減輕了0.5千克)，則表示有輕微脫水，應該及時與醫生聯系。體重快速減輕比緩慢減輕更令人擔憂。寶寶在一天內減輕了0.5千克比在一周內減輕0.5千克要嚴重得多。

　　Tips 脫水的征兆

　　輕微到中度脫水

　　·體重減輕5%

　　·仍然愛玩，但比以前安靜

　　·嘴部干燥，哭泣時眼淚較少

　　·排尿次數比平常減少

　　嚴重脫水

　　·體制減輕5%～10%

　　·嗜睡或極度煩躁不安

　　·眼睛下陷

　　·前囟門下陷(1歲以下的寶寶)

　　·嘴部干燥，沒有眼淚

　　·皮膚干燥、蒼白、有皺褶

　　·排尿次數減少(每天只有幾次或更少)

　　·尿液呈暗黃色

　　積極預防

　　1。必須注意飲食衛生

　　食品必須新鮮清潔，不吃變質、腐爛的食物，存放在冰箱的食物不能過久，熟食應再次加熱再吃，生吃的食品及水果要用流動的水清洗干淨，最好再用開水燙洗一遍再喂給寶寶。特別要注意的是，冷飲在細菌性痢疾的傳播中發揮著重要的作用。夏季不讓寶寶吃冷飲不易操作，但是一定要注意冷飲的衛生，不要讓寶寶隨便喝小攤上的飲料，也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋，特別是風大時，落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。

　　2。消滅蚊蠅

　　夏天家裡要盡量消滅蚊蠅，讓寶寶便後飯前要徹底清洗雙手，並且改掉吃手的壞習慣。

　　3。杜絕成人傳染

　　成人也能被傳染細菌性痢疾，但是成人的疾病表現往往很輕微，有時可能僅有輕度的腹瀉，可是此時亦具有傳染性，可將細菌傳染給寶寶。所以，成人的傳染性也不容忽視。如果家裡有大人患有菌痢，應及時治療並遠離寶寶，以免寶寶被傳染。

　　Tips

　　如果哺喂母乳，在寶寶生病期間不需要停止。如果哺喂配方奶則需根據腹瀉的情況選擇停止進食。如果只是輕微的腹瀉，則要停止給予所有的乳制品、果汁及高脂肪食物。如果腹瀉情形嚴重(每2小時出現一次水狀、噴射型大便)，停止給予所有的食物、奶水、配方奶及果汁。在停止進食12～24小時後，開始恢復進食稀釋的配方奶，即一半配方奶、一半口服電解質溶液。