舌與內髒有著密切的關系,當內髒出現病變時可以從舌質、舌苔、舌的形態方面顯現。小兒的脈搏受多種因素的影響,變化較大,可靠性較差,而小兒許多疾病往往反映在舌頭上,由於沒有煙酒對舌頭的影響,所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。
看舌頭的變化有三個方面,即舌苔、舌質和舌形態。
看舌苔
正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤。
★當有消化不良引起的胃病、積食,咳嗽多痰,舌苔就會變得厚膩;
★孩子著了涼,在感冒初期,舌面上會出現一層較厚的白色苔。感冒發展後,舌苔會變成黃色,表明熱象較明顯;
★當孩子因腹瀉而脫水或高燒不退,就會出現干燥的舌苔;
★有些過敏性疾病會出現地圖樣舌苔或剝苔;
★如發現小兒舌面上有白點,連嘴唇上也有,可能孩子肚裡有蟲;
★黑色苔且干得像河底裂開那樣,往往出現在長期高熱的重病小孩。
然而舌苔有時也會有“假象”,如剛吃過牛奶,舌苔呈白色,吃了桔子,顏色呈黃色,吃過橄榄,舌苔會變成可怕的黑色,如此等等,父母不必驚慌。
看舌質
正常小兒的舌質潤而淡紅色。
★有貧血及白血病的小兒,由於血色素明顯降低,舌質變得很淡;嚴重的腹瀉伴有脫水或重病高熱,舌質變成紅绛色帶有芒剌;
★大病以後,有的孩子傷陰,舌面變得干紅,摸上去像豬腰子表面那樣,中醫稱為鏡面舌;
★舌呈紫色或有紫色斑塊,這是由於血液循環發生了問題,機體缺氧所致,多見於新生兒窒息、先天性青紫型心髒病。
看舌形態
正常的小兒舌體活動靈活。
★當舌體強硬,活動受限,表明有痰濁阻滯,多見於腦炎後遺症;
★舌抖動伸縮,多見於腦發育不全;
★舌體外斜為風邪侵犯脈絡,多見腦血管意外;
★舌常外伸,久不回縮,多見於甲狀腺功能低下引起的呆小症;
★舌反復伸出舔唇,旋即回縮,稱為弄舌,常見於先天愚型。
在疾病過程中,應觀察小兒舌頭的動態變化
★舌質由淡紅轉為紅绛,是熱證由淺入深;
★舌苔由白轉黃是寒證轉為熱證;
★舌苔由黃轉灰表明病情轉重;
★舌苔由無到有,表明消化功能逐漸恢復;
★舌苔由薄轉厚,說明消化不良加重;
★舌苔由厚轉薄,說明胃腸消化功能恢復或咳痰減少。
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