你了解寶寶疫苗這麼多嗎

　　混合疫苗‧未來趨勢

　　謝承霖主任表示，目前使用的混合疫苗有很多種，其中最新型的六合一混合疫苗，也早已符合世界衛生組織對於生物製劑製造的規范，因此家長可放心選用。六合一疫苗包含了白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、b型嗜血桿菌、B型肝炎等疫苗，比三合一疫苗多了小兒麻痺、b型嗜血桿菌、B型肝炎疫苗，也比五合一疫苗多了B型肝炎疫苗。多合一混合疫苗中除了傳統三合一疫苗之外，其餘皆為自費疫苗，但混合疫苗可以減少寶寶挨針的次數，不僅能獲得相同的保護，也減少了進出醫院受感染的機會。

　　混合疫苗‧簡化接種時程

　　混合疫苗讓寶寶挨針數減少，以六合一疫苗為例，目前五合一疫苗接種的時程為2個月、4個月、6個月和18個月大。而B型肝炎疫苗在出生後3～5天接種第1劑，第2、3劑分別為1個月及6個月大時接種，除第1劑B肝疫苗必須單獨接種外，第2劑起即可採用六合一疫苗。因此六合一疫苗折衷這兩種疫苗的接種時程，分別在寶寶1.5個月、3個月、6個月及18個月大時接種。

　　基本預防．Basic

　　寶寶必打的7種常規預防疫苗

　　NO.1-卡介苗－BCG

　　出生滿24小時，體重2,500公克以上，即可接種。

　　卡介苗是預防新生兒結核菌感染，一般來說預防效果可達85%以上，在新生兒時期尚未感染前，施打效果最佳。國泰綜合醫院新竹分院小兒科主任謝承霖指出，目前在國內使用乾燥活性減毒卡介苗來預防結核病，稀釋過的卡介苗保存時間僅有5～6小時，因此有許多醫院診所，會集中接種卡介苗的時間。

　　NO.2-B型肝炎疫苗－HBV

　　共3劑，分別在寶寶0、1、6個月大時接種。

　　B型肝炎疫苗可經由體液及血液傳染，長期帶原者可能會造成肝硬化、肝癌等嚴重的疾病，因此須透過接種疫苗來預防。謝承霖主任說，若媽媽為高傳染性帶原者，嬰兒出生24小時內，須盡早注射1劑B型肝炎免疫球蛋白及3劑疫苗。

　　NO.3-三合一疫苗－DPT

　　共4劑，分別在寶寶2、4、6、18個月大時接種。

　　此疫苗利用破傷風和白喉桿菌，所分泌出來的外毒素，經減毒做成類毒素，並與被殺死的百日咳桿菌混合製成。謝承霖主任指出，根據統計，接種此三合一疫苗的寶寶50%有發燒的副作用。

　　NO.4-口服小兒麻痺疫苗－OPV

　　共5劑，分別在寶寶2、4、6、18個月大，及國小一年級時接種。

　　雖然台灣已被宣布為小兒麻痺根除的地區，但因鄰近國家仍有病例。謝承霖主任表示，目前用來預防小兒麻痺的疫苗有2種，目前台灣是選用口服沙賓疫苗（另一種為注射型沙克疫苗），使用方便容易推行，預防效果也很好且持久，不但自身會產生抗體，也可由接種後的小孩糞便排洩後，散佈到周圍，得到群體免疫的效果。

　　NO.5-水痘疫苗－Varicella vaccine

　　只有1劑，須在寶寶滿1歲後接種。

　　在台灣，水痘是非常流行的傳染病，幾乎一年四季都會發生，最常見於冬末春初時期。謝承霖主任說明，水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，注射後幾乎100％產生抗體，保護效果至少數10年，12個月至12歲兒童只須注射1劑，13歲以上間隔4～8週注射2劑。

　　NO.6-麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗－MMR

　　共2劑，在寶寶12～15個月大時接種，國小一年級再追加1劑。

　　寶寶若遭受到麻疹、腮腺炎、德國麻疹等感染，可能就會產生一些嚴重的併發症，甚至死亡。謝承霖主任指出，MMR疫苗是利用組織培養製造出來的活性減毒疫苗，使用皮下注射，對3種疾病的預防效果可達95％以上，並可獲長期免疫，在15個月大時接種效果最好。

　　NO.7-日本腦炎疫苗－JEV

　　共4劑，在寶寶適合接種年紀時的3～5月份間接種。

　　台灣地區每年尚有數十例的日本腦炎確定病例，主要傳染途徑為蚊蟲叮咬，因此除保持良好居家環境外，按時接種疫苗也是很重要的。謝承霖主任表示，日本腦炎疫苗為一種不活性病毒疫苗，如果要得到最好的免疫效果，必須在一定的時間內完成3劑的基礎疫苗接種，國小一年級再追加1劑。

　　完整呵護．All-round

　　流行性傳染病疫苗‧保護寶寶滴水不漏

　　b型流感嗜血桿菌疫苗－Hib vaccine

　　共4劑型，須在寶寶2、4、6、18個月大時接種。

　　謝承霖主任指出，b型流感嗜血桿菌好發於5歲以下幼童，若感染到此病菌，極有可能引發全身各部位的嚴重疾病。目前接種方式是建議嬰兒在2、4、6、18個月分別接種4劑疫苗，可以跟三合一疫苗、B型肝炎疫苗、口服小兒麻痺疫苗、MMR疫苗等同時接種。

　　A型肝炎疫苗－HAV

　　共2劑，於寶寶滿週歲後施打第1劑，並於施打後6個月施打第2劑。

　　雖然台灣現在衛生條件良好，較不易出現感染A肝，但因目前國人盛行國外旅游，在沒有A肝抗體的情況下，到了疫區很容易會受到感染。謝承霖主任建議，家中若有病毒性肝炎的患者，感染A型肝炎的機率較高，因此建議成人與小孩皆須接種疫苗。

　　流感疫苗－Influenza vaccine

　　每年皆須接種，但寶寶須滿6個月大，才可接種。

　　寶寶感染到流感，除了會有呼吸道症狀外，還會有腹瀉等胃腸疾病。流感疫苗是一種非活性疫苗，可以達到70～90%的保護效益。謝承霖主任強調，因為接種疫苗所產生的抗體，隔一年以後就會明顯下降，而且每年的流行病毒株都可能不一樣，所以必須每年接種。

　　肺炎鏈球菌疫苗－Pneumococcus vaccine

　　注射方式眾多，主要分2歲以下及2歲以上，兩類注射劑型。

　　謝承霖主任表示，肺炎鏈球菌會潛伏在鼻腔當中，一旦免疫力下降，就有可能遭受病菌侵襲。尤其嬰幼兒容易引起肺炎、敗血症、腦膜炎等致命併發症。肺炎鏈球菌疫苗可以保護嬰幼兒免於感染肺炎鏈球菌，導致如腦膜炎、菌血症等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。

　　輪狀病毒疫苗－Rotaviurs vaccine

　　分為兩劑及三劑型；最遲在6個月大前口服完畢。

　　謝承霖主任指出，兩種輪狀病毒疫苗效果都達95%以上，以兩劑疫苗為例，建議分別在寶寶2、4個月大時口服，即可在到達疾病高峰期的月齡（6～24個月大）前，及早給予寶寶保護。目前除了不建議與口服小兒麻痺疫苗同時使用外，其餘疫苗皆可同時接種。

　　小病毒‧大威脅

　　輪狀病毒主要是由糞口傳染，其病毒傳染力相當強。輪狀病毒感染的潛伏期約2天左右。受感染的寶寶會先出現嘔吐的症狀，數個小時之後，會解出黃綠色並帶有酸臭味的水便。1～2天之後，會變成非常厲害的腹瀉，主要是水瀉，次數多達1天10次左右，症狀維持約1～2星期。若未妥善治療與照顧，可能會有脫水

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