奶瓶不離嘴 易得奶瓶齲

　　奶瓶不離嘴 易得奶瓶齲

　　許多父母帶著才1歲多的寶寶來看牙醫，說寶寶的牙齒剛長出來沒多久就掉了，他們一般會告訴醫生，孩子在睡前和睡覺過程中都要喝很多牛奶。對此，醫生診斷寶寶是由於嚴重奶瓶齲造成的牙齒脫落。年輕的父母們總是十分驚詫：“除了牛奶和一點水果、飲料、雞蛋外，我們幾乎不給孩子吃其他東西，更沒有吃糖果，怎麼還會得齲齒呢？”

　　中山大學附屬口腔醫院醫生廖義東和林煥彩於近期在增城做了一項關於兒童早期齲齒的有關調查，調查對象為984名2~4歲兒童，結果顯示，這些兒童中早期齲齒患病率為19.2％。

　　而中山大學附屬口腔醫院牙體牙髓科副主任林正梅告訴記者，這一比例在廣州城市當中還要更加高，兒童早期齲齒中一個重要的“份額”就是奶瓶齲，奶瓶齲一直是嬰幼兒高發的齲病，這與嬰幼兒的乳牙結構有不可分割關系，但同時，也與父母的喂養方式以及是否懂得保護、清潔寶寶的牙齒密不可分。

　　奶瓶齲成因

　　林正梅說，奶瓶齲，顧名思義就是指嬰兒由於長時期用奶瓶人工喂養，奶嘴緊緊貼附於上颌乳前牙上，而奶瓶內多為牛奶、糖水、果汁等易產酸發酵的飲料，天長日久奶垢生成，乳牙又值剛萌不久階段，牙表面結構不成熟，非常容易受酸的作用而導致脫礦，形成齲齒，這就是奶瓶齲。一些年輕的父母為了哄孩子睡覺，又貪圖省事，就讓孩子含著奶瓶入睡。嬰幼兒在吸吮奶液的過程中，奶瓶的奶嘴正好頂在上颌牙，使所有的上門牙都浸泡在奶液裡，在不知不覺中遭到腐蝕，牙齒上就會出現小黑點，這樣就產生了奶瓶齲。有的乳牙由於患奶瓶齲甚至剛長出來就爛掉。

　　另外，用奶瓶人工喂養時，嬰兒的吸吮運動遠遠不如母乳喂養時表現活躍，因為母乳喂養時嬰幼兒口腔活動比較頻繁，不會靜止下來，而且喂奶時間也比較短暫，雙方配合下可以較迅速地完成這一過程。寶寶還有一種行為非常容易引起奶瓶齲，那就是喜歡把奶嘴長時間放在口中，這樣口腔中的唾液分泌會逐漸減少，而且口腔的自潔作用也會變差，這些都是導致奶瓶齲發生的有關因素。

　　奶瓶齲主要發生於上颌乳前牙的唇面，且較快發展成廣泛性齲。但奶瓶齲少見於下颌乳前牙，可能與吸吮時下颌、下唇的運動、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和颌下腺導管的開口等因素有關。

　　據了解，奶瓶齲多見於1~3歲小孩，城市的發病率普遍高於農村，因為孩子在喝奶之外還會吃蛋糕、糖果等糖分很高的食物，一項國內調查顯示7歲孩子奶瓶齲的發病率已經達到80％以上。

　　林正梅認為，奶瓶齲的產生還和乳牙本身的結構特點有關。乳牙組織結構的特點表現為，牙釉質、牙本質薄、礦化度低，抗酸力弱，因此與恆牙相比更容易生齲。

　　奶瓶齲的後果

　　可能導致乳牙拔除

　　林正梅說，由於奶瓶齲初期的表現比較緩慢、細微，而且孩子不會正確表達，所以不容易引起家長的注意。早期的表現主要是在上門牙唇面的牙頸部形成一條白垩色脫礦帶，隨著齲蝕的發展，這條脫礦帶的顏色越來越深，范圍越來越大，環繞著牙齒，使牙齒的硬組織剝脫，最後變成圓錐狀，甚至形成殘根。這樣，不僅使乳牙的切割功能大大降低，而且隨著病變加重，會引起牙髓及牙根尖病變，這時孩子會感到劇烈疼痛或牙龈腫脹、流膿，嚴重的還會影響恆牙的發育。一旦因齲蝕嚴重無法治療，必須將乳牙過早拔除。

　　據了解，由於患奶瓶齲都是稚齡兒童，他們得病了很難乖乖上治療台配合治療，把家長和醫生都折騰得夠嗆，所以很多家長會直接要求醫生開藥給孩子吃。林正梅說，這是個誤區，家長誤以為吃藥和其他治療異曲同工，可以根據自己喜好從中選擇任何一種，此外，一些廣告宣傳也給父母們帶來誤導。其實，藥物治療對於齲齒沒有直接作用，齲齒病變不是口服藥物可以除去的，藥物最多只能起到輔助性作用，幫助牙齒消炎，緩和口腔不良環境，但對於奶瓶齲無直接治療效果。

　　六招預防奶瓶齲

　　1.盡量避免長時間使用奶瓶。很多孩子已經三四歲了，父母依然讓孩子用奶瓶喝奶，覺得這樣方便、省事、衛生。其實這是不對的，因為含奶瓶時間過長會讓孩子依賴奶嘴，而且影響孩子語言以及口腔發育，更重要的是奶瓶齲會不斷惡化，奶垢在口腔中越積越多。所以一旦孩子可以自己喝水就應該改為鍛煉孩子使用杯子，一定要戒掉依戀奶嘴的壞習慣。

　　2.喝完奶後用開水給寶寶漱口。孩子一般會在睡前喝牛奶，但這樣確實會給牙齒帶來很大隱患，因為夜晚休息時間長，在這麼長的時間內牙齒都處於一個細菌環繞、被糖分包圍的環境。新鮮的牛奶不會在短時間內形成奶垢，所以在寶寶喝完奶以後為孩子喂一些溫開水，可以有效清洗、沖走奶液在口腔中的殘渣，保持寶寶口腔環境良好。

　　3.家長用紗布纏繞手指將寶寶牙齒上的奶垢擦抹干淨。媽媽洗干淨手指後，將消毒紗布纏繞在手指上，伸手入寶寶的口腔裡，用紗布逐個將寶寶牙齒上的奶垢擦抹干淨。這樣很費力，但相對於寶寶不肯看醫生，這也是一個操作性強的妙招。每次喂奶，最好不要超過15分鐘，減少奶液浸泡牙齒的時間。

　　4.幼兒長出第一顆乳牙後，就應開始為幼兒刷牙。最好是飯後和睡覺前進行，每日至少兩次。三歲以下兒童可用清水刷牙，三歲以上兒童可選用兒童含氟牙膏（不要選用成人含氟牙膏）。

　　5.喂養含纖維素的蔬菜和水果。這樣可增加牙面的清潔作用。

　　6.從孩子長出第一顆乳牙後開始，每隔3個月帶孩子去醫院檢查一次牙醫。定期到醫院使用氟制劑，以提高乳牙的抗齲力。