嬰兒臍疝用治嗎

　　嬰兒臍疝屬先天性的。發病原因有臍部發育不全，臍環沒有完全閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅固。在腹內壓增加(經常啼哭、便秘、咳嗽等)情況下，內髒可以從臍環處突出而形成臍疝。臍疝突起或還納時，小兒均無痛苦，不易發生嵌頓。往往當小兒哭鬧時因腹壓增高而突起較大，安靜時則還納入腹腔，包塊消失，皮膚正常。絕大多數臍疝患兒在生長過程中由於臍部筋膜環的逐步收縮而在1歲內自愈。

　　不少寶寶在哭鬧時，臍部就明顯突出，這是由於寶寶的腹壁肌肉還沒有很好地發育，臍環沒有完全閉鎖，如增加腹壓，腸管就會從臍環突出，而形成臍疝。

　　如果寶寶患有臍疝，應注意盡量減少他腹壓增加的機會，如不要讓寶寶無休止地大哭大鬧；有慢性咳嗽的要及時治療；調整好寶寶的飲食，不要發生腹脹或便秘。隨著寶寶的長大，腹壁肌肉的發育堅固，臍環閉鎖，臍疝在1歲以內便完全自愈，無需手術治療。但如果臍疝愈來愈大，臍環直徑超過2厘米，甚至發生腸管嵌頓，應及時到小兒外科就診。

　　怎樣處理這種可以回納的臍疝呢？一般采用非手術療法促使自愈：臍疝較小者多能自愈，不需治療。如果患兒的疝囊較大，哭鬧時突出明顯時可用膠布加壓粘貼法：先在腹部塗以安息香酸酊，以保護皮膚及增強膠布粘性，加壓使疝囊還納，並推擠兩側腹壁，使臍部皮膚松弛出現縱行皺褶，用寬膠布條自一側腹中線牽拉粘貼到對側腋中線處，將臍部皮膚固定在膠布條下，以阻止疝囊外突，有助於自愈。並且注意保護局部的皮膚清潔，膠布一般1-2周換一次，應盡量避免孩子哭鬧、便秘、咳嗽等引起臍疝突出的誘因。但經保守治療後，臍疝仍不愈合直徑超過1.5厘米且已滿2周歲者，或者發生嵌頓的臍疝宜用手術治療。