為孩子代述病情

　　自古以來，小兒科即有“啞科”之稱。孩子不會敘述病情，需由家長代述，這就需要家長比較完善、真實地提供病史。家長代述病史一定要實事求是，知道什麼就講什麼，不能猜測地講，並且應該把主要病症及其發病時間說清楚，從最早的症狀（包括可見的皮疹）至就診時的發病經過情況，盡量能安時間順序、發病緩急，可以的病因，一一介紹清楚。如已經在其他醫院看過病或復診，不要忘記把病歷及各種檢查結果、化驗單帶上，交給醫生參考。

　　此外，代述病史時要以一位家長為主，其他人在候診室等候，不要隨便進診室插話，保持診室肅靜。

　　中醫診斷疾病的方法主要緊四診，即望診、聞診、問診、切診。四診中問診又是十分重要的。中醫在問診上有十問歌：“一問寒熱二問汗，三問飲食四問便，五順問身六胸腹，七聾八渴俱當辯，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤問經帶產，小兒當問麻疹斑。”家長就要從以下幾方面掌握孩子的病情，為醫生提供診治依據。

　　（1）問汗 孩子是醒時出汗（自汗），不是睡中出汗（盜汗）；汗型是微汗、大汗、冷汗、熱汗不是戰汗（戰栗後汗出）；部位是頭部出汗、半身出汗還是手足出汗。發熱的小兒出汗後體溫是否下降，以及汗前面色等都應向醫生說明。

　　（2）問寒熱 孩子惡寒時常常喜歡扎在媽媽懷裡。孩子發熱時要及時測試體溫並要注意體溫變化情況，是早晨發熱，還是下午發熱；是隔日或三日一發還是持續發熱；給孩子加衣（或加被）後，惡寒是否減輕好轉。此外，還要注意小兒手背和手心的溫度差別和胸腹有無灼熱等等。

 　　（3）問二便 大便是干還是稀，每日幾次，大便形態（頑固不化、膿血便等），大便顏色（黃、綠、黑、白色），大便臭味（腐臭、酸臭）。小便是澄清還是混濁，次數（有無尿頻、淋漓不淨、遺尿等），顏色（透明、黃色、血尿）等。

　　（4）問頭身 小兒頭痛多表現為聽啼哭搖頭或用手打頭等。頭痛時間是上午還是下午；是無休止的痛還是時痛時止。頭痛情況是偏側還是前額；是後頭連項痛還是全頭作痛。身體的其他部位有無疼痛，有無頸項強直的現象，有無抽風。小兒腹痛要注意是一陣陣的還是持續不斷的，喜不喜歡按，按後疼痛是減輕還是加重，腹痛是不是在肚臍眼還是周圍。除此，對小小兒出牙的早晚，囟門閉合的早晚（前囟一般在1歲時關閉）以及有無頭發干枯脫落現象都需觀察清楚。

    　（5）問睡眠 睡覺的姿勢（側臥、仰臥、俯臥）有無趴著睡或屁股翹起高的情況，睡中有無磨牙的現象，是否容易驚醒等。

　　（6）問飲食 食欲情況，食量是增加還是減少，並應觀察有無嗳氣不恩食，饑而不欲食，多食易饑，食入脹悶，嗜食異物（如食泥塊、大鹽粒、涼席等），食前有無嗜飲的情況以及喜冷飲還是喜熱飲，飲水量（渴不欲飲還是渴欲飲、渴而不解）等。