麻疹的特點與護理

　　麻疹，常稱之為“出疹子”，是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發病在晚春為多，在使用麻疹疫苗之前，半歲至5歲的小兒易發病，在廣泛進行計劃免疫後，發病年齡有增高趨勢。

　　麻疹病兒和帶病毒小兒是主要傳染源，麻疹病毒可在病兒上呼吸道進行大量繁殖，隨咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫帶出大量病毒。出疹前5天和後5天傳染性最大。如小兒沒有出過麻疹，又沒注射過麻疹疫苗，吸進了空氣中的麻疹病毒，就有可能傳染上麻疹。

　　1）疾病特點

　　麻疹，一般為1-18天，平均10-11天的潛伏期，也就是說從感染麻疹到發病有10余天時間。然後，小兒出現發燒，體溫可高38-39℃，同時有流鼻涕、流眼淚、咳嗽、打噴嚏，眼睛怕光、結膜充血、精神不振等症狀。發燒2-3天後，在病兒的口腔內頰粘膜上呈現充血變紅，上面可見許多白色針尖大小的斑點，周圍有紅暈。最開始只有幾個，且非常小，故不易被發現，因此，應在光線好的地方進行觀察。只要發現口腔內頰粘膜上有這些斑點，一般可以肯定是麻疹。發燒3-4天，病兒身上出現疹子。最先在病兒的耳後、頸部，然後在面部，最後出了疹才算出齊。隨著時間的推移，發燒漸退，出過皮疹的地方像玫麸樣的脫皮，並留下茶色斑痕。要經過1-2周方可完全消失。

　　2、注意發現並發症

　　單純的麻疹通過良好的護理大部分能很快恢復健康，但年齡過小的嬰兒及有佝偻病、營養不良或慢性咳嗽的小兒患麻疹後，由於身體抵抗力進一步降低，就易發生並發症。常見的肺炎、咽喉炎、結膜炎及中耳炎等。因此，應注意早期發出合並症。

　　發熱時，疹子遲遲不出或出不齊，疹色發暗，或疹退後體溫仍不退，病兒出現氣短、氣喘、咳嗽加重，可能是並發了肺炎；如果病兒發憋，哭不出聲來，可能是並發了咽喉炎；眼眼發紅，多為結膜炎；耳朵流膿，年齡大的病兒耳朵痛，小兒哭鬧、搖頭，可能是並發了中耳炎。

　　如果發現以上這些現象，就應盡快就醫。

　　3家庭治療與護理

　　①休息

　　病兒應臥床休息。室內保持安靜、空氣新鮮濕潤。避免冷風直吹病兒，強光直射病兒眼睛。此外，要多飲開水，也可用蘆根30克煎水喝，以清熱解毒。

　　2發燒的護理

　　發燒是小兒本身的一種機體反應，有利於透疹，所以家長不要一見到小兒發燒就吃藥，這樣易導致疹出不暢，甚至可繼發肺炎、心力衰竭等並發症。如果體溫達39℃，家長可在醫生指導下用小量退燒藥或溫水擦浴。一般降到38.5℃即可，不宜把體溫降得過快、過低，出汗也不宜太多，以保證病兒出疹，安全康復。

　　3飲食

　　多吃易消化而又富有營養的食物，不需忌口，高燒去疹期間，可給小兒吃母乳、米湯、豆漿、藕粉、米粥，面片湯等。不要吃油膩大的食物，小兒開始退燒時，可增加飯量，吃軟飯、雞蛋羹瘦肉、豬肝、魚、水果以及胡蘿卜、西紅柿等青菜。

　　4隔離與消毒

　　發現小兒麻疹後要立即進行隔離。有條件時，病兒要單獨居住，條件差者也要將患兒與未患病的小兒分開居住。麻疹的隔離時間為出疹後5天。有並發症的病兒要延長隔離時間。

　　由於麻疹病毒的抵抗力弱，一旦離開人體很快就會失去抵抗力，因此，對病兒的居室只要定時開窗通風換氣就可以達到消毒的目的。病兒的衣服、被褥、玩具等拿到室外曬1-2小時就可以。

　　5眼、鼻、口腔的護理

　　要常用溫水擦洗病兒的眼睛、鼻子，保持口腔清潔，年長兒可以漱口，對小嬰兒可用紗面、棉花蘸溫開水清洗口腔。