流行性腮腺炎的護理

　　流行性腮腺炎就是平常所說的“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的急性傳染病。多在冬、春季發生，呈散發流行，任何年齡的人都可患這種病，但以5-15歲的小兒發病率為高。如果小兒患了腮腺炎，體內產生了抵抗力，可獲得終生免疫。

　　患痄腮的人和帶病毒者是這種病的主要傳染源。在病人咳嗽，打噴嚏時把病傳給健康人。病毒侵入健康人的口腔粘膜及鼻粘膜後會大量的繁殖，然後進入血液，使小兒開始發病，病毒可經腮腺管口直達腮腺而發病。

　　1）疾病特點

　　腮腺炎的潛伏期一般為12-24天，初染病時病人感覺周身沒勁、嘴發干、口渴，病兒可有哭鬧不安、發高燒，體溫可達40℃左右。1-2天後，病兒耳垂周圍腮腺部出現紅腫、疼痛；開始只有一邊腮腺腫痛，然後另一側也有。張嘴或吃酸性食物時，由於唾液分泌增多，可使疼痛加劇。在上颌第二臼齒旁的頰粘膜上，可看到紅腫的腮腺管口。整個病程需1-2個星期。

　　2）識別方法

　　容易與流行性腮腺為相混淆的疾病有頸部淋巴結炎和化膿性腮腺炎。頸部淋巴結炎與流行性腮腺炎的不同之處在於它的腫大部位不是在耳下方，而是在下颌骨之下，而且讓病兒張嘴可看到腮腺管口不紅腫，但咽部可有明顯病變，如扁桃體炎、咽喉炎等。化膿性腮腺炎多發生於傷寒、白喉和腥紅熱晚期，僅出現一邊腮腺而不是兩側都有，用手摸腫大的腮腺，感覺有波動感，用力壓之，則可看到有膿液流出。

　　3）家庭治療與護理

　　1飲食

　　病兒的飲食要安排合理，患病後，病兒常因張嘴和咀嚼食物引起疼痛，因此，要給病兒吃富有營養、易消化的半流食和軟飯，如稀飯、面片湯、雞蛋羹等。不要給病兒吃酸辣、甜味及干硬食品。因為這些食品易刺激唾液腺分泌增多，使腫痛加重。要給病兒喝開水，這樣有利於毒素的排出。

　　2休息

　　病兒要臥床休息，病情減輕或熱退後可以適當活動但不可過於勞累。病兒的居室要安靜、空氣要新鮮濕潤。每天應開窗通風，也可以讓病兒到室外呼吸新鮮空氣，這樣有利於病情好轉。

　　3對於發熱超過39℃的病兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴的方法或在醫生指導下用退熱止痛藥，如阿斯匹林等。

　　對腫痛部位，可把紫金錠、青黛散或如意金黃散用醋或茶水研開後調成糊狀塗於局部，每天1-2次，有清熱解毒、止痛消腫的作用。也可服用具有清熱、解毒、軟堅、消腫作用的中草藥，但需遵醫囑。

　　4口腔護理

　　注意口腔衛生，經常用溫鹽水漱口，以清除口腔內的食物殘渣，防止繼發細菌感染。對於年齡小的病兒，家長應幫助他們多飲水，以達到清潔口腔的目的。

　　5注意發現並發症

　　患腮腺炎的病兒大約有10%可合並腦炎，常在患病後一個星期發生。病兒可出現高熱、劇烈頭育、嗜睡、嘔吐、脖子發硬，嚴重的可出現昏迷、呼吸衰竭等；有些年長兒還可能合並睾丸炎、卵巢炎等。因此對患腮腺炎的病兒要注意觀察，常摸摸病兒的睾丸是否腫大，因為雙側睾丸炎可影響將來的生育能力，發現並發症後要及時送醫院治療。

　　6隔離與消毒

　　小兒患腮腺炎後，應立即與健康人分開居住。病兒所用的生活用品、玩具、文具等也要與健康人分開。由於流行性腮腺為病毒對外界環境抵抗力很低，病兒的居室定時進行通風換氣，保持空氣流通，就可達到消毒的目的。病兒所用的碗筷、杯盤等，煮沸30分鐘即可達到消毒的目的。由於這種病毒對紫外線很敏感，照半分鐘即可被殺滅，所以，病兒的衣服、被褥、玩具、文具或其他不能用煮沸消毒的物品，可在室外曝曬。病兒所用的臉盆、毛巾、手絹等物，每天需開水燙1-2次。隔離時間需3個星期。