肺炎的護理

　　肺炎是嬰兒幼兒時期最常見的疾病，1歲以內的患病者占80%，四季均可發病。如果營養不良、佝偻病和先天性心髒病患兒合並肺炎時，病情較重，易反復發作，遷延不愈。嬰幼兒肺炎也可繼發於麻疹、百日咳等急性傳染病。

         1、護理

　　嬰幼兒肺炎，如體溫不太高，呼吸困難不明顯，一般精神狀況還可以，就不一定要住院

　　治療，可以在家服藥。在護理方面，要勤喂水，飲食少量多次。給孩子吃些易消化的食品。患兒食欲減退，油膩的東西應少吃。要定時測量體溫，掌握體溫變化，體溫超過39℃時，應給服用退熱劑，體溫在39℃以下，孩子比較安靜，不必服用退熱劑。過多地服用退熱劑，孩子出汗多，變得虛弱，如孩子且煩躁，有服用退熱劑同時加用鎮靜藥。孩子安靜時有利體溫下降，體溫下降後孩子也安靜了。另室內空氣要保持新鮮，冬季也應定期開窗通風。室內溫度不宜太高，濕度也適宜。可以在地面上灑些開水，或在火爐上盛放一盆水，用熱蒸汽來調節室內濕度。空氣污濁、室溫太高、濕度太低，可使患兒的口腔和氣管粘膜干燥，痰液變稠而不易咯出，引起刺激而使咳喘加重，同時還容易繼發感染，特別要提出，不要在患兒室內吸煙，這對肺炎的恢復極為不利。如患兒持續高熱不退，或呼吸困難明顯，或精神反應不好，或肺部炎症廣泛，或伴有並發症，均應住院治療

　　2疾病特點

　　肺炎患病多較急劇，先出現上呼吸道感染症狀，繼之出現的症狀有：

　　1 發熱。

　　體溫在37.5-39℃或更高，新生兒，重度營養不良，佝偻病等患兒體溫可不升或低於正常。

　　2氣促。

　　呼吸困難、喘憋，重者口唇、指甲發绀、鼻翼扇動，呼吸時胸部出現胸骨上、下窩，肋間鎖山腳上窩下陷，稱為“三凹征”。新生兒肺炎症可不典型，若有拒乳、呼吸表淺而快，口吐泡沫，或面蒼白，發绀現象時應及時就醫。

　　3咳嗽。

　　早期為刺激性干咳，肺炎極期咳嗽反而減輕，恢復期咳嗽有痰。

　　3、細菌性肺炎和病毒性肺炎

　　引起嬰兒肺炎的病原菌主要有兩大類，即細菌和病毒，當然，細菌和病毒，還有很多種類，首先要分清是細菌性肺炎還是病毒性肺炎，因為這兩種病原菌不同的肺炎在治療用藥上完全不一樣，細菌性肺炎應用抗生素，病毒性肺炎對抗議生素無效，所以不必應用。通過肺炎的表現，病情的的發展過程，配合一些簡便的化驗檢查，可以初步識別細菌性或病毒性肺炎。病毒性肺炎常為高熱和持續時間較長，一般5-7天，少數可長達10-14天。病初除高熱外，以嗜睡、精神不好為主要表現，而咳嗽等呼吸道症狀到病後3-5天才明顯。在病的早期肺部體征也不很明顯，聽不到濕性聲音。外周血白細胞總數不增高，細菌性肺炎病初呼吸道症狀就很明顯，體溫增高的程度不等。肺部的濕性羅音也明顯，外周血白細胞汁數增高，由此可見，細菌性肺炎比較容易認識，而病毒性肺炎，特別是早期，往往不易肯定。