【病因】
(一)單純性肥胖症 95%-97%肥胖症患兒不伴有明顯的內分泌、代謝性疾病,其發病與下例因素有關。
1.營養素攝入過多 攝入的營養超過肌體代謝需要,多余的能量便轉化為脂肪貯存體內、導致肥胖。人體脂肪細胞數量的增多主要在嬰兒出生前3個月、生後第一年和11~13歲三個階段,若在這三個時期內攝入營養過多,即可引起脂肪細胞數目增多並且體積增大,治療較困難且易復發;不在脂肪細胞增殖時期發生的肥胖僅出現脂肪細胞體積增大,數目增多不明顯,治療較易奏效。
2.活動量過少 缺乏適當的活動和體育鍛煉也是發生肥胖症的重要因素,即使攝入不多但如活動過少,也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動,在病期或病後即易出現肥胖;肥胖兒童大多不喜愛運動,形成惡性循環。
3.遺傳因素 肥胖有高度的遺傳性,目前認為肥胖與多基因遺傳有關。父母皆肥胖的後代肥胖率高達70%~80%;雙親之一肥胖者,後代肥胖發生率40%~50%;雙親正常的後代發生肥胖者僅10%~14%。
4.其他 如調節飽食感及饑餓感的中樞失去平衡以致多食;精神創傷(如親人病故或學習成績低下)以及心理異常等因素亦可致兒童過食。
(二)繼發性肥胖 約有3%~5%的肥胖症小兒繼發於各種內分泌代謝病和遺傳綜合症,他們不僅體脂的分布特殊,且常伴有肢體或智能異常。
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