給兒童健康、合理使用藥品的方法

　　醫院裡藥劑師們，就是專門為患者提供專業的用藥咨詢與指導，在國外的醫院裡，藥劑師的重要程度並不亞於醫生，他們參與醫療服務，並發揮著藥學專業的優勢。但目前在中國很多醫院裡的藥劑師服務還只是停留在“賣藥的”階段，由於種種原因真正能夠發揮藥劑師專業特長的並不很多，特別是對門診病人的用藥咨詢服務較為少見。

　　日前，記者就此采訪了北京新世紀兒童醫院擁有多年從業經驗的藥劑科主任，請她來告訴我們一些對於如何給兒童健康、合理使用藥品的方法。

　　問：小孩的藥吃完了，大人的藥如果對症的話，是不是也可以暫時給小孩先吃？

　　答：不可以。兒童的各個器官處於生長發育階段，神經、內分泌、許多髒器發育不完善，肝髒的解毒功能、腎髒的排洩功能較成人弱。大人用的藥兒童不一定能用。特別是六個月以下的嬰幼兒，用藥更要格外慎重。比如小孩如果服用阿司匹林，會增加患雷爾氏綜合症的風險，這種病會引起腦、肝部的病變，甚至死亡。12歲以下的兒童要慎用，3個月以下的嬰兒要禁用。在美國及歐洲的藥品使用指南中明確提示：含阿司匹林制劑不能用於16歲以下兒童。(某些特殊情況除外，如川崎病)其它像成人常用的喹諾酮類(左氧氟沙星、氟哌酸等)，是不可以用於16歲以下兒童的，會帶來潛在的骨骼發育風險;氨基糖甙類(慶大霉素、鏈霉素)，此類藥物具有耳毒性，小孩服用的話，有致聽力障礙的可能。所以父母在給孩子使用藥物時要特別慎重，注意藥物的毒副作用，不要擅自使用抗生素及處方藥；在醫院取藥時一定要向藥劑師咨詢每種藥物的用法、用量、藥物使用的間隔、如果漏服或服藥後嘔吐如何補服、藥物及食物對正在服用藥物的影響等。另外大人用的藥品劑型(如膠囊劑、片劑)不適合孩子服用，服用不當會引起窒息。盡量選擇適合小孩吞咽的液體或顆粒劑型。

　　問：孩子吃藥期間，父母總對吃飯很在乎，擔心影響療效，或是引起藥物反應。您怎麼看待這點？

　　答：家長的這種擔心是合理的，也是必要的。藥物和食物、藥物和藥物之間的相互作用是一門科學，藥物搭配使用不當會影響到療效和身體的健康;使用合理還會增加藥物的療效，起到事半功倍的效果。比如在服用退燒藥泰諾林的時候，為盡快使藥物發揮作用，最好避免高碳水化合物的攝取。因為高碳水化合物會延緩泰諾林的吸收，不能夠很快退燒。同理，某些藥物和食物的搭配則會促進藥物的吸收。比如：布洛芬與食物同服，減少胃腸刺激，少量食物還有利於藥物的吸收。家長可向藥劑師了解一些藥物和食物搭配的科學，以改善治療效果。

　　問：很多家長犯難：服藥在飯前還是飯後比較好？

　　答：服藥的時間是因藥物的性質而定的，可能很多人擔心飯前服藥傷腸胃，都選擇飯後服藥。但並非所有的藥都該如此。有些藥物對腸胃腸刺激也較大，適合飯後服用，服用後多喝水並走動，使藥物盡快分散，避免藥物對粘膜的局部刺激。而有些藥飯後服藥會使藥物的吸收受到影響，減弱治療效果。另外還有些藥物空腹服用效果好，比如治療腹瀉的蒙脫石，需與食物及其他藥物隔開兩個小時服用。蒙脫石對消化道有覆蓋能力形成保護層，使消化道得到修復，提高消化道粘膜對細菌、病毒的防御能力。因此服藥的時候除了遵守醫囑和說明書之外，不妨咨詢來自專業藥劑師的建議。

　　問：孩子一感冒，父母就抱著上醫院掛點滴，對此您怎麼看？

　　答：現在獨生子女較多，很多家長看見孩子感冒了，就很恐慌，到處掛點滴，下猛藥。其實如果只是普通的感冒，如打噴嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、喉嚨痛，不必緊張，好好休息，配合使用一些非處方藥，孩子就會舒服許多。大量喝水或其它一些飲品。熱水、熱茶或喝點清淡的雞湯，對緩解充血的症狀會特別有效(流鼻涕、鼻堵)。口服相對大劑量的維生素C也有助於減輕感冒的症狀。專業的藥劑師並不主張多用藥，特別是避免使用不必要的抗生素。病毒會引起感冒、流感、和肺部疾病，而抗生素只能殺死細菌而不能殺死病毒，如果抗生素使用不當，反而對身體有害。抗生素的使用需要非常謹慎，由醫生根據病情來決定，特別是兒童。很多藥並不適合小孩使用。比如我們前面提到的抗生素。對於6個月以下的嬰幼兒用藥更需小心，我們經常使用的阿奇霉素就不適合此年齡段的孩子使用。感冒或流感不想我們有些人想象的好得很快，大部分人一周左右會覺得好一些，但某些症狀會持續兩到三周。但當有呼吸困難、喘息、咳嗽持續超過兩星期、三歲以上兒童發燒超過39C，或應嬰幼兒體溫超過38C時，需到醫院就醫，再由醫生決定是否需要輸液治療。

　　問：父母平常在家裡准備些什麼藥？

　　答：由於季節變換和飲食不當使小孩比較容易生病，特別是感冒、發燒、腹瀉等對於兒童很常見。家長可以在家備些針對這些病症的，適合小孩兒服用的非處方藥，比如緩解感冒症狀的藥物及治療咳嗽、鼻塞、治療腹瀉等藥物。夏季還應注意兒童的防曬及防蚊，預備一些防蚊蟲叮咬的藥物、防曬霜等等。具體適合兒童使用的品種可以咨詢專業的藥劑師。