腦癱發展分為三個階段:1~6個月為第一階段,患兒表現為肌肉無力、抬頭困難、不會翻身、坐不住、手指及大腿等關節過度背屈。半年後至兩歲為第二階段,患兒不會爬、站立不穩或不能站立,肌張力不穩定,關節活動開始有阻力,有折刀感或肌張力低下,無自主運動等。最後階段表現為各式各樣的肌肉痙攣,姿勢異常,並逐漸形成關節變形,為治療訓練增加難度。
出生後3個月內是治療最佳期
對於小兒腦癱除了早發現以外,盡早進行有效的治療也是非常關鍵的。董主任介紹,以湖北省婦幼保健院小兒神經康復科收治病人的情況來看,6個月以內康復率為90.35%,10月組89.56%,12月組88.72%,18月組75.47%,由此可見,越早發現和治療,康復效果則越好。
很多家長在孩子被確診為腦癱後心理上無法接受,擔心周圍異樣的眼光,不願帶孩子就診;還有一些年輕家長經驗不足,一歲之後才發現孩子存在異常,匆忙就醫,這樣都延誤了早期康復的最佳時機。專家指出:在嬰兒早期尤其是出生後3個月內,腦組織尚處於迅速發育階段,可塑性大,是治療的最佳時期。
腦癱患兒的康復是一個綜合治療的過程,治療方法很多,例如:藥物治療、功能訓練、手法按摩、姿勢矯正、物理治療、水療、蠟療、語言療法、作業療法、心理缺陷補償與矯治等,每個孩子根據個體差異、病情輕重由專業醫生綜合評估制定出科學有效的治療方案。
另外,腦癱患兒需要長時間的康復治療,家長在治療過程中切不可心灰意冷,應和孩子一起樹立信心,配合專業醫生的治療方案,爭取早日讓孩子回歸正常。
腦癱不等於弱智
很多人認為腦癱患兒智力上也有缺陷,覺得這些孩子是“苕”,實際上,這種觀點是錯誤的。腦癱並不等於弱智,很大一部分腦癱患兒僅僅是運動功能障礙,智力上並沒有問題,有些甚至智商還會高於一般同齡兒童。少部分損傷較嚴重的患兒,合並有語言、視、聽、智能障礙,這其中程度較輕的患兒通過早期發現,科學合理的訓練治療也是可以達到一般孩子的智力水平的。
識別早期信號
不少腦癱的嬰幼兒在“呱呱”墜地後,家長們並沒有發現孩子有什麼明顯的異常狀況,特別是那些輕型的腦癱兒童更容易被忽視,即使有的能引起家長與臨床醫師的注意,但也沒有明確的診斷,甚至會誤認為是其他疾病,如佝偻病、缺鋅、營養不良、軟骨病等等,這樣就使嬰兒錯過了早期診斷,贻誤了早期治療的機會。
其實腦癱兒童在早期所表現的運動障礙、姿勢異常以及進食異常等,只要細心地觀察,不難被發現。這些早期征兆可以幫助家長盡早識別:3周內嬰兒易驚,啼哭不止或啼哭聲微弱,睡眠困難、吃奶無力、拒乳或邊吃邊哭,吞咽困難,進食出現嗆咳、聽到噪聲和體位改變時易出現擁抱樣驚嚇並伴有哭鬧;4-6周的嬰兒對外界刺激反應差,表情淡漠,自主運動少或呈不自主的“鬼臉”樣;3個月還不會翻身、俯臥時不能抬頭;4-6個月時仍豎頭不穩,不能追視物體,仍表現為拇指內收、手握拳狀,不會伸手抓握物品,不會翻身;6-8個月仍不會獨自坐;8個月後仍無爬行意識與動作,家長若發現嬰兒有以上表現,應及時到正規醫院檢查。
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