1、鼻: 小兒的鼻道狹長,粘膜柔嫩,血管豐富,沒有鼻毛。因此發炎時更易表現出鼻塞、流涕、吃奶困難等症狀,甚至出現張口呼吸。
2、鼻窦: 在新生兒和嬰兒期尚未發育,上颌窦到6歲時才發育較好,而額窦到12歲才發育完善,因此,比之成人,嬰幼兒期較少發生鼻窦炎。
3、咽: 咽部淋巴組織豐富,還有鼻咽扁桃體和腭扁桃體,前者6個月前即已發育,後者則要在1歲後逐漸增大,4-10歲達發育高峰,因此這一年齡組的小兒很容易患扁桃體炎。隨著年齡的增長,這些淋巴組織將逐漸萎縮。
4、耳咽管: 是介於中耳、咽部之間一條管道,比起成人相對寬短,呈水平位。咽炎時,病原菌很容易沿此途徑侵犯中耳引起中耳炎。
5、喉: 相對狹長,軟骨柔軟,聲帶及粘膜纖嫩,血管豐富,發炎時易充血水腫,比成人更容易發生梗阻,出現聲音嘶啞、呼吸困難,甚至會有生命危險。
6、氣管、支氣管: 管腔狹窄,軟骨更軟,缺乏彈性組織,血管豐富,粘液腺分泌不足,纖毛運動差,因此易發生感染,且分泌物不易排出。
7、肺: 肺泡數目直到8歲時才達到成人水平,同時肺的彈性組織發育差,肺間質內血管豐富,一旦發生炎症,換氣面積進一步減少,故容易出現呼吸困難、紫绀等症狀。
根據以上解剖特點來看:
小兒呼吸道生理特點可總結為“二小一快”。
一為潮氣量(每次呼吸量)小;
二為儲備量小;
三為呼吸頻率快。
此外小兒呼吸道的分泌型IgA水平也很低,直到12歲才能達到成人水平,由於這是一種能抵抗呼吸道病原微生物入侵的免疫球蛋白,小兒易患呼吸道感染就不難理解了。
綜上所述,我們清楚了為什麼小兒尤其是三歲以下的小兒容易患呼吸道感染。其原因是整個呼吸系統發育不完善,代償能力差,局部免疫力也低,因此往往症狀比成人重,發展迅速。
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