從小開始預防頸椎病

胎兒出生時絕大多數是頭先露。繼續分娩的過程中，最大的關卡是胎兒肩部。為了協助娩出雙肩，助產人員常將胎兒頸部前屈、後伸或左右扭動。要知道，胎兒頸部十分嬌嫩，由此很可能造成頸部肌肉、韌帶和頸椎間盤損傷。若缺乏經驗或者操作粗暴，更可能引起新生兒頸椎脫位。有統計資料顯示，80％的嬰兒的枕寰關節和寰樞關節在出生時處於半脫位狀態。這是一個驚人的比例。出生後新生兒第一聲啼哭，是為了肺部開張，開始自主呼吸。但此後仍然啼哭不止，很可能是因為頸椎受傷引起疼痛。

　　一些婦產科醫生注意到，新生兒出生後頸部皮下血腫比較常見，卻少有人注意到其內部頸椎損傷。幸運的是，嬰兒出生後一般都要平臥3～4個月，甚至6～8個月，這種產傷多可不留痕跡地修復。但少數受傷較重者，卻會留下後患，成為頸椎病的原因。

　　近幾年國內外學者已經注意到這一問題，並提出預防對策。助產醫生應充分認識到，自己是預防頸椎病的最早責任者，熟練掌握助產技術，防止過度扭動新生兒頭頸。如發現可疑損傷，盡早采取措施，注意護理，促進恢復，以防後患。

　　除了分娩時的損傷外，小兒養育過程中發生頸椎損傷的可能性還不少。

　　首先是過早抱起，姿勢又不當。所有嬰兒都是“大頭寶寶”，出生後半年內，頭部占體重比例最大，而頸部肌肉韌帶發育不全，不足以支撐頭頸重量。大人抱起時姿勢不當，嬰兒頭頸過伸過屈，均可能造成頸椎損傷。專家認為，嬰兒出生後半年內宜多仰臥，不提倡早抱。抱起哺乳、洗澡、更換尿布時，務必注意姿勢，用手托住頸部，勿使頸椎過伸過屈。

　　其次是嬰兒車的間接損傷。嬰兒低頭睡著，大人繼續推車走，也可造成小兒頸椎損傷。大一些的小兒，可能從手推車裡頭朝下翻出來，摔傷頭頸。幼兒會爬、會走時，須防止從床上跌下，跌下多為頭著地，頸椎受傷可能性遠比腦部受傷更大。因此，嬰幼兒坐推車時應注意監護。如果睡著，必須平臥。嬰幼兒床要有足夠高的護欄。

　　合適的枕頭，可以保護頸椎，促進發育；而不合適的枕頭，卻可損害小兒頸椎：新生兒脊柱與大人不同，沒有生理彎曲，頭大，幾乎與肩寬相等。平臥時，背和後腦勺在同一平面，側睡也很自然。如果頭部用枕頭墊高，反可造成新生兒脖頸彎曲，影響呼吸。4～5個月的嬰兒，頸部脊柱開始向前彎曲，這時可用毛巾對折或多折幾道，睡覺時墊於頭下當枕頭。7～8個月時，嬰兒脊柱胸段開始向後彎曲，肩部也發育增寬，睡覺時應墊上3~4厘米高的枕頭。

　　有些游戲和運動，對小兒來說很容易損傷頸椎，不宜參加。比如“頂牛”，兩個孩子彎下腰來，頭頂頭較力，很容易損傷頸椎。“騎駱駝”是一個孩子在前頭直立，第二個彎腰雙手抱住其胸腰，頭頂其身，第三個騎在第二個的背上，三人同步前進。由此衍化出的“騎兵戰”游戲，即另外三個孩子按同樣方式組成一組，雙方“騎兵”對打。第二個被騎者頸椎最易受到損傷。此外，還有頭倒立、翻跟頭等，也可能損傷頸椎。單雙槓、仰臥起坐、墊上運動，則要加強指導或保護，注意動作規范。

　　頸椎病是越來越多了。病人頸部疼痛酸脹，手臂發麻無力，頭暈眼花，甚至肢體癱瘓。頸椎病的發病原因，一向認為與職業及工作有關，長期伏案、低頭，致使頸椎負擔增加，加快頸椎間盤、韌帶及椎間關節的退變和勞損。

　　此外，外傷也是頸椎病的重要原因，但只有很少人記得自己頸椎曾受過傷。最近研究發現，部分頸椎病患者的外傷，發生在不記事的出生和新生兒時期。