目前認為這一部分屬於難治的患兒往往發病年齡早於2歲,其本人為特應性體質,有濕疹病史,同時對某些食品,如禽蛋類產生過敏,並具有家族過敏史。
目前認為,多數哮喘患兒到青春期前後症狀有一定的好轉或停止發作,可能有以下幾個原因:
(1)人到青春期時體內各種功能發育基本成熟。一般認為哮喘與內分泌功能有關,哮喘患者往往伴有腎上腺皮質功能減退。如果患兒小時得到適當的治療,減輕疾病對機體的影響,待到青春期以後內分泌功能逐漸成熟,使哮喘得到控制。因為腎上腺皮質激素一方面可興奮細胞膜上的腺苦環化酶,另一方面可增強腎上腺素的作用,從而提高細胞內的環磷酸腺著(cAMP)的濃度,抑制過敏性介質的釋放而達到防治哮喘的作用。
(2)可能體內存在的過敏原及抗體隨年齡的增長,又經某些治療(如脫敏療法)以後,改善了機體的免疫調節功能。
(3)可能因環境條件的改善,避免了與過敏原的接觸。
(4)隨著年齡的增長,體格鍛煉增強了體質,同時也增強了抗感染及抗其它疾病的能力,從而減少和控制了哮喘的發作。
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