中醫將小兒腹瀉分為哪幾類

嬰幼兒患上秋季腹瀉後多導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染 ,如鵝口瘡、中毒性肝炎、營養不良、貧血和維生素缺乏等。預後的好壞決定於當時的營養狀況和治療的遲早。一般來說 ,秋季腹瀉預後良好。營養不良和佝偻病患兒發生腹瀉時則由於機體調節功能較差而預後差。

　　秋季腹瀉的治療一般有四個原則 :

　　①在較少影響營養的情況下 ,給消化道以適當的休息 ;

　　②控制腸道內外感染 ;

　　③糾正水與電解質紊亂 ;

　　④良好的護理。

　　當孩子得了秋季腹瀉後 ,家長首先應該在不影響孩子營養的情況下 ,給消化道以休息。這時醫生治療宜適當禁食 ,一般可禁食 8-12小時 ,同時給予口服補液鹽 ,可以代替靜脈輸液。在醫生開始治療後可以逐漸恢復飲食 ,人乳喂養兒應當減少每次喂乳時間 ;人工喂養兒可以用濃米湯加牛奶喂食 ,以保證嬰幼兒的熱量和營養的補充。

　　如用西藥抗生素治療無效的 ,可以針對腹瀉的分類選擇中藥治療。中醫一般將腹瀉分為以下幾種 :

　　1.寒瀉 :因為過食生冷 ,感受風寒後見發燒 ,怕冷無汗 ,腹痛腹脹 ,大便清稀 ,腸鳴。用藥可以選服藿香正氣膠囊 ,每服 2粒 ,日服 2次。外用“小兒敷臍止瀉散”貼臍 ,一日換一次。

　　2.熱瀉 :病兒腸胃積熱 ,外受暑濕引起腹瀉急促而量多 ,大便稀粘 ,便味酸臭 ,或有泡沫 ,小便黃。應清熱、止痛止瀉。可服用“周氏回生丹” ,每服 1粒到 2粒。亦可選用“葛根芩連微丸”每服 1ｇ,日服 3次。

　　3.水瀉 :病兒貪食生冷食物 ,引起水瀉不止 ,每天大便次數多 ,腸鳴腹脹 ,大便如稀水 ,便後腸鳴腹脹減輕。這時病兒病情很容易加重 ,產生脫水。一般應到醫院請醫生治療為好。

　　4.傷食瀉 :主要由於過食或添加輔食不當引起腹脹腹痛 ,便前哭鬧 ,大便酸臭 ,或不消化食物 ,口臭氣促 ,食欲不振 ,夜臥不安。可服“至寶錠”每服 1丸 ,日服 2次。

　　5.脾虛瀉 :久病久瀉引起身體虛弱 ,面色發黃 ,疲倦無力 ,大便松散不成形或次數多。可用“啟脾丸”每服 1丸 ,日服 2次。

　　如果用藥效果不好或病情加重 ,要隨時到醫院請醫生診治 ,防止出現意外。在給孩子治療的同時 ,家長還要精心護理好孩子。在孩子拉肚子的初期要記錄好大便次數、大便量和每天喂食的量 ,隨時向醫生反映。同時 ,要保持口腔和皮膚清潔 ,及時換尿布。每次大便後用溫水沖洗臀部 ,防止尿布疹及繼發感染。如果孩子四肢發涼時 ,可以用熱水袋保暖 ,但要防止燙傷。並注意居室空氣流通 ,患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒 ,防止交叉感染。恢復期則要重視營養 ,飲食中要逐漸增加易消化的食物 ,保持環境清潔 ,防止繼發其他感染。

　　相關鏈接小兒腹瀉內外有因

　　秋季小兒易發生腹瀉的內因是嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟 ,酶的活性較差 ,但營養需要相對高 ,腸道負擔重。同時嬰兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟 ,調節機能較差。

　　秋季腹瀉的外因主要由於輪狀病毒感染。致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道 ,這種情況多發生在人工喂養兒。喂養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳 ,即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。

　　小兒感染病毒後可潛伏 1-3天。在消化道症狀出現前 ,約 30%患兒先有上呼吸道症狀。起病突然 ,多數患兒最初是發熱 ,多合並上呼吸道感染症狀 (如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等 )。有嚴重水樣腹瀉和嘔吐 ,且嘔吐多出現在腹瀉之前 ,持續約 3天。腹瀉持續較久 ,最長可達 28天。腹瀉初期即排出水樣便 ,大便稀薄、色淡 ,有時呈白色米湯樣或清水樣便 ,粘液少 ,很少腥臭味。化驗檢查大便膿細胞很少見。多有嚴重口渴及明顯的煩躁 ,一般有輕度或中度脫水。

　　小兒腹瀉預防為先

　　專家提醒各位家長 ,如果預防的好 ,完全可以防止秋季腹瀉的發生。

　　平時的預防措施包括 :

　　①鼓勵母乳喂養 ,尤以生後數月和生後第一個夏秋季節最為重要 ,應避免夏秋季斷奶 ;

　　②人工喂養時要注意飲食衛生 ,每次喂食前用開水洗燙食具 ,最好每日煮沸一次 ;

　　③母乳和人工喂養都應該按時添加輔食 ,切記幾種輔食同時添加 ;

　　④食欲不振或在發熱初期 ,應減少奶及其他食物 ,以水代替 ;

　　⑤夏秋季節 ,避免過食或食用富含脂肪的食物。注意居室通風 ;

　　⑥患營養不良 ,佝偻病和腸道外感染時 ,應及時治療 ,防止腹瀉的發生。