判斷嬰幼兒上颌骨骨髓炎

1、全身症狀 發病急，發展快。表現為突發高熱(可這40℃以上)，伴寒顫、煩躁不安(哭鬧不止)，進而可出現抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症狀。部分患兒可伴有消化不良或腹瀉。

　　2、局部症狀 鼻塞，粘膿性或膿性鼻涕，甚有血涕;患側內眦內下方和鼻旁皮膚軟組織紅腫，並漸波及下睑、面頰和上睑;結膜水腫，眼裂縮小;患側牙龈和硬腭紅腫。如未及時診治，則進而形成膿腫，膿腫破裂形成瘘管。多數病例在引流排膿後，症狀緩解，體溫逐漸降至正常，瘘管可自行愈合。有死骨形成或牙胚壞死者，可由瘘管或經鼻腔排出。在死骨排淨前，瘘管常不愈合而轉為慢性。後者常遷延數月甚至數年，且極易反復急性發作。

　　依據病史和臨床表現不難診斷。 早期者X線檢查診斷 意義不大，但對晚期者則可顯示患側上颌骨骨質疏松、破壞或死骨形成。