5個月嬰兒如何防治高熱

高熱是小兒疾病常見的症狀。正常的體溫范圍是：肛溫為36.5攝氏度—37攝氏度，舌下溫度較肛溫低0.3攝氏度—0.5攝氏度，腋下溫度為36攝氏度—37攝氏度。通常以小兒肛溫37攝氏度—38.5攝氏度為低熱，38.5攝氏度—39攝氏度中度發熱，超過39攝氏度為高熱，超過41.5攝氏度為過高熱。

　　病因：發熱的病因可歸為感染性與非感染性兩類。

　　1.感染性發熱：（1）細菌性：如肺炎、肺膿瘍、膿胸、腦膜炎、敗血症、心包炎、感染性心內膜炎、尿路感染、結核病、化膿性扁桃體炎、牙周炎等。（2）病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、乙型腦炎、脊髓灰質炎、麻疹、水痘流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症等。

　　2.非感染性發熱：（1）結締組織病：如風濕熱、變應性亞敗血症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、硬皮病等。（2）變態反應性疾病：如藥物熱、血清病、疫苗反應、輸血或輸液等反應等。（3）大量組織壞死或破壞：如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網狀細胞增生症、何傑金氏病、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤等。（4）其他：如甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質功能亢進、先天性外胚層發育不全、暑熱症、間腦綜合症、腦出血等。

　　3.其他：如各種腸道寄生蟲病、瘧疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、霉菌病。

　　治療：退熱療法的目的：（1）降低高熱，減少機體消耗。（2）防止小兒發生高熱驚厥。

　　4.對某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重症肺炎等），積極的退熱處理對穩定病情有一定作用。故退熱療法只是一種應急處理措施，退熱的根本措施應針對病因進行治療，如應用抗生素治療細菌性感然，急性溶血引起高熱應阻斷溶血等。不是一有發熱就要做避熱處理，一般只在高熱（肛溫39攝氏度）以上（才做退熱處理，對部分小兒其體溫雖只38攝氏度左右卻很煩燥、或痙攣素質（易發抽風）的小兒，雖未達高熱，也應做退熱處理。

　　主要退熱措施：在積極尋找發熱原因及針對病因進行積極治療的同時，對高熱做以下退熱處理。

　　物理降溫作用迅速、安全，尤適用於過高熱：

　　（1）冷濕敷法：用冷水浸濕毛巾或紗布後敷於前額、後頸部、雙側腹股溝、雙側腋下及帼窩（膝關節後面），每3—5分鐘換一次。

　　（2）酒精擦浴（醇浴）：用30％—50％的酒精重點擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。

　　（3）冷鹽水灌腸：嬰幼兒用冷鹽水150—300ml，兒童用300—500ml，冷鹽水溫度為20攝氏度左右。

　　（4）溫水浴：適用於四肢循環不好（面蒼白、四肢涼）。水溫37攝氏度—38攝氏度，用大毛巾浸濕後，包裹小兒或置小兒於溫水中，為時15—20分鐘，或根據體溫情況延長時間，做完後擦干全身。

　　在行物理降溫時應注意：（1）每隔20—30分鐘量一次體溫。（2）注意呼吸、脈搏及皮膚顏色。

　　藥物降溫：可口服阿司匹林、或肌注安乃近。