兒童慢性咳嗽的常見病因

咳嗽是小兒最常見的臨床表現之一，也是孩子家長經常遇到的問題，有的孩子經常反復咳嗽，很令家長著急。

　　何謂慢性咳嗽？

　　慢性咳嗽指的是咳嗽症狀持續>4周。

　　慢性咳嗽常見的病因是：

　　一、特異性咳嗽：能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常；肺炎、支氣管擴張等。

　　二、非特異性咳嗽：咳嗽為唯一表現，胸片未見異常的慢性咳嗽。

　　1、呼吸道感染與感染後咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片無異常，肺通氣功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。

　　2、咳嗽變異性哮喘：咳嗽持續>4周，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣後咳嗽加重，無感染表現，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

　　3、上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

　　4、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜間；咳嗽多在飲食後；伴有上腹部不適等。

　　5、嗜酸粒細胞性支氣管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒細胞百分比高，激素治療有效。

　　6、心因性咳嗽：年長兒多見，白天咳嗽為主伴焦慮，不伴器質性疾病，除外其他原因。