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解剖小兒消化系統的生理特點(一)

小兒處於不斷的生長發育時期,營養物質的需要量相對較成人多,消化系統的負擔較重,但功能尚未發育完善,這就形成了小兒生理功能和機體需要不相適應的矛盾,具體表現在小兒消化系統的解剖生理特點上,掌握這些特點對預防小兒消化道疾病的發生非常有益。

  1、小兒口腔粘膜柔嫩,血管豐富,容易損傷出血,故忌用毛巾擦口腔粘膜,以免損傷口腔粘膜而導致感染。

  2、新生兒唾液腺發育不完善,唾液分泌量小,隨年齡增長唾液發育趨於完善。5-6個月以後的嬰 兒,由於出牙的更增加唾液分泌,且小兒尚未形成吞咽唾液的習慣,故出現生理性流涎。新生兒期澱粉酶分解碳水化合物的作用較弱,以後才逐漸加強,故4-5個月以後才宜添加澱粉類食物。

  3、小兒胃的位置比較水平,待小兒能站立和行走後,胃的位置逐漸變為垂直。嬰兒贲門肌肉較松弛,幽門肌肉則較發達,故兒時期較易發生嘔吐,尤其於哺乳時吞入較多空氣,或一 吃奶量過多及哺乳後立即置於平臣位時。小兒胃容量小,食物通過胃的時間比成快,每次食量不如成人大,故每日飲食次數需比成人多。嬰兒胃排空時間與食物種類有關,母乳為2-3小時,牛乳為3-4小時,水僅為1-1.5小時。因此兒一般3小時左右喂一次奶。

  4、嬰兒腸的總長度相對較成人長,且小腸長度占大腸長度的比例較高。小兒處於生長發育階段,新陳代謝旺盛,有較大的小腸消化面積有利於消化與吸收。但小兒腸壁薄,粘膜脆弱,腸液中大多數酶含量較低,對完成消化吸收功能不利。嬰兒回盲目部系膜固定未完善,游動度較大,粘膜與粘膜下層較松,故易發生腸套疊。嬰兒腸道蠕動較強,故排便次數較多。同時由於植物神經功能不完善,腸道蠕動功能和分泌消化液的功能極易受外界影響,引起消化不良或腹瀉。

  5、小兒消化系統以外疾病,如感冒、肺炎和其他傳染病,均容易影響小兒消化功能,導致食欲不佳、嘔吐或腹瀉。有時,這些表現在原發病痊愈一段時間後才能恢復。

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