低能又稱精神發育遲滯,是指因一組先天的或兒童期的疾病引起的精神活動發育受阻,突出地表現為智力及社會適應能力低下。
兒童低能的程度分級
臨床上常以症狀輕重來分級,過去從輕到重分為愚魯、癡愚、白癡三級。現根據智商(IQ)高低分為四級:
輕度:IQ為50-70,學齡前可發現說話、走路能力發育稍遲。因智力缺陷程度比較輕,不易被識別。軀體發育及神經系統大多無明顯異常征兆,語言發育遲緩,個人生活能自理(如進食、清洗、穿衣、大小便料理等),能從事簡單的勞動或技術性操作,學習能力及社會適應能力較正常人為差。接受學校教育困難,計算、讀寫能力和應用抽象思維顯著困難,但通過特殊的教育訓練可使他們智力和社會適應能力得到提高。
中度:IQ為35-49。表現為語言、運動功能發育及其他運動技巧能力明顯落後於同齡正常兒童,生活自理困難,日常生活需要別人監護。理解能力差,對學校的功課缺乏學習能力。少數患兒能料理個人最簡單的生活或做簡單的家務勞動。成年時期不能完全獨立生活。
重度:IQ為20-34。語言功能明顯障礙,不會講話或僅能發出個別單音,不能理解別人的言語。運動功能發育受限,嚴重者不能坐、立、行走。日常生活須別人照護,不知危險和防御。不能接受學習教育。
極重度:IQ為20以下。缺乏生活自理能力,完全由別人照顧。語言、運動功能及理解力嚴重缺陷。
【應對措施】:
1、重視低能兒童的飲食
重視低能兒童的飲食是家庭生活指導的關鍵。增加含維生素B1、維生素B6、維生素C、微量元素和谷氨酸、γ-酪氨酸豐富的食物,可促進腦細胞的代謝,提高智力,這對所有低能兒童都適用。除了明確不宜食用蛋白質、卵磷脂的疾病以外,對基他疾病,可多食用一些含蛋白質和卵磷脂豐富的食物,以改善大腦的生長發育。另外,對一些因先天性營養缺乏而智力低下的兒童,要有意識地增加所缺乏的營養,如甲狀腺功能低下的,宜補充甲狀腺素。如患苯丙酮尿症小兒,應控制食用含苯丙氨酸的食物,每天允許攝入苯丙氨酸每千克體重15-30毫克。患半乳糖血症小兒,一經確診,就應完全停用乳類及乳制品,以米粉、麥粉、豆漿為主食。肝豆狀核變性的患兒,要控制含銅量高的食物,如豬肉、羊肉、肝髒、蟹蝦等,以選擇低銅高蛋白食物為好。
2、保護低能兒童的安全
保護低能兒童的安全是家庭生活指導的重要一環。低能兒童缺乏對安全、危險的鑒別能力,而大多數低能兒童還是具有自我活動能力的,故對他們的安全不可忽視。對興奮躁動的小兒,居室陳設應簡單。金屬制品、易碎易破物品、有鋒利缺口的物品、可入嘴的物品都應清除。患兒的活動范圍也應有所限制以避免摔傷、碰傷、燙傷等意外 。對憂郁孤獨的小兒,則不要讓他們獨居一室,因為這些患兒往往會因憂郁孤獨而產生一種消極悲觀的情緒而出現意外。
3、照顧低能兒童的生活
照顧好低能兒童的生活也是家庭生活指導的主要內容。在低能兒童的家庭生活中,家長應給予多方面的關心和照顧,像飲食、衣著、大小便等都應精心管理,還要預防感染,避免諷刺、歧視、挑逗和刺激患兒,以免其發生沖動、破壞行為和自傷行為。
4、重視低能兒童的智力開發
家長千萬不要認為對低能兒童的智力開發是對牛彈琴,要及早進行語言、操作、觀察、計算、想象、思維等方面的訓練教育,這樣做完全有可能使他們在這方面有所提高。
家長應及早培養低能患兒一、二種勞動技能,以非智力和理解型的體力勞動為宜。例如縫紉、裁剪、木工等,以便在完成基礎教育訓練後,使其能及時順利地走上工作崗位,適應社會生活,自力更生,自食其力。
【發生原因】:
盡管低能的發病原因迄今尚未完全明了,但從已知的原因來看,父母本身的因素在發病的原因上是非常重要的,一些不明原因的先天性疾病也是致病的原因。
【預防】:
進行優生優育,禁止近親結婚。
【易發年齡】:
出生後。
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