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嬰兒期常見疾病:濕疹

【症狀】:

  濕疹是皮膚對多種外在和內在因子的過敏反應,濕疹病程呈慢性,反復發作,時輕時重,用藥後皮疹很快消退,停藥後易復發,病程長達數月,乃至數年,但大多數嬰兒濕疹隨年齡增長病情逐漸緩解。

  濕疹按皮損表現分為急性期,亞急性期和慢性期三期。

  急性期以紅腫、水疱、糜爛和滲出為主要表現。

  亞急性期以小疙瘩、鱗屑、結痂為主要表現。

  慢性期以干燥、粗糙、皮膚增厚及色素沉著為主要表現。

  濕疹常伴有輕重不一的瘙癢,皮疹可發生於身體的任何部位,如手、足、肘窩、腿窩、頭、面、小腿外側、肛門外生殖器等處,對稱發生於身體兩側。一歲以內的嬰兒濕疹常局限於頭面部,按其皮損表現分為二型,即滲出型和干燥型。滲出型濕疹好發於較胖的嬰兒,以頭面部紅腫、糜爛、滲出為主要表現,常伴有劇烈瘙癢。干燥型濕疹多見於較瘦弱的嬰兒,以成片的小疙瘩、鱗屑為主要表現,瘙癢相對較輕,隨年齡增長,皮疹逐漸向軀干及四肢發展。

  【應對措施】:

  濕疹的治療包括內用療法和外用療法。內用藥以口服抗組胺藥為主,如撲爾敏、苯海拉明等。外用藥應根據皮損特點來選擇,如皮損以紅腫、糜爛、滲出為主時,可予3%硼酸水做冷濕敷,每次二十分鐘,每日四至六次。如皮損干燥,以小疙瘩、鱗屑為主時,可選擇治療濕疹的軟膏。皮損比較嚴重時,外用激素類藥膏可取得良好的效果。外用藥的選擇應在醫生的指導下進行。

  【發生原因】:

  其病因復雜,遺傳過敏性體質、胃腸道功能障礙、體內存在細菌、病毒、真菌、或寄生蟲等慢性感染灶以及緊張、勞累和精神創傷等與濕疹的發病有關。冷熱刺激、搔抓、穿化纖或純毛衣服、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物、牛奶、雞蛋、海產品及牛羊肉等都可能是濕疹的誘發因素。

  【預防及護理】:

  濕疹是多種內外因素相互作用所致的皮膚過敏反應,其預防及護理重點在於:

  查找病因:濕疹病因復雜,是多種內外因素相互作用所致的過敏反應,可通過皮膚試驗及血清特異性IgE檢查尋找病因。

  避免接觸可疑致敏原:如對牛奶過敏的患兒,應予母乳喂養,或將牛奶多煮一會兒,使牛奶中的蛋白質變性、抗原性降低,以減輕過敏反應,也可以用其它代乳品替代,避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。對雞蛋過敏者,雞蛋也應多煮一會兒,或只吃蛋黃,不吃蛋清,因為雞蛋的抗原性主要來自蛋清,雞蛋黃極少引起過敏反應。對塵螨過敏者,避免使用地毯,盡量將舊報紙、雜志及其他容易積塵的物品移出室外,不玩棉花、羽毛等填充的玩具。對霉菌過敏者,勿使用加濕器'並盡量避開霉菌易於滋生的地方,如地下室、陰暗處、樹葉堆及草木繁茂的地方。對動物羽毛、皮屑過敏者,家中不要養寵物。

  內衣應寬大,並用純棉制品,盡量不穿真絲、純毛及化纖制品。

  搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當的外用藥刺激常使濕疹加重,應予避免。小嬰兒無自理能力,為防止其搔抓,可用約束帶將其上肢固定在床上。

  過熱會增加癢感,並使濕疹加重,所以不要給患兒穿過多的衣服,夜間也不要蓋的太厚,原則上患兒要比母親穿的少,不能比母親穿的多。

  在濕疹發作期間,飲食宜清淡,少吃魚、蝦、蟹等蛋白質及辛辣食物,以免加重病情。

  【易發年齡】:

  兒童及成年人都很常見,以一歲以內的嬰兒發病率最高。

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