了解小兒疝氣

小兒疝氣多指小兒腹股溝疝氣，俗稱脫腸，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一腹股鞘狀突，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。

　　疝氣一般發生率為1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

　　症狀

　　疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。

　　治療

　　手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采高位結扎的方法，使用腹腔鏡技術，手術安全且時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

　　手術後注意事項

　　1.除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。

　　2.如有嘔吐發生，暫時禁食四小時。

　　3.傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。

　　4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒，請即回醫院診治。

　　5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋，內層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。

　　6.手術後四天內，傷口不可以沾水。五天後可照常洗澡，六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。

　　7.有任何問題，請即回醫院診。