春季5種常見病的防治方法（二）

　　人類的腸病毒（enterovirus，EV）是多種病毒的總稱，包括，小兒麻痺病毒（poliovirus）1-3型、克沙奇病毒（coxsackies virus）A及B以及腸病毒（enterovirus）1-33、68-72這3個大類的病毒。

　　症狀：小兒痲痺病毒感染的臨床症狀，有最顯著的下肢麻痺，故特別容易診斷。而較重要且常見的3種症狀如下。

　　1.泡疹性咽峽炎（herpangina）：咽喉部出現典型的水泡潰瘍者。

　　2.手口足病（hand-foot-and-mouth disease）：口腔、四肢甚至手掌、腳掌與臀部周圍也出現紅疹及泡疹者。

　　3.腸病毒71型（EV 71）：最近幾年在台灣流行的重症腸病毒感染病毒。

　　治療：其它腸病毒的臨床表現，即非常多樣，大部分的腸病毒感染的病程，約為3～6天，一般經過良好的治療之後，不會有什麼後遺症影響。腸病毒的治療，至今還沒有特效藥，僅以對症治療即可治愈。

　　小叮咛：寶寶若出現咽峽或四肢出現水泡與潰瘍症狀，應懷疑腸病毒的感染，要多洗手，以免傳染給他人。若是寶寶的精神意識不正常，如有嗜睡，甚至抽筋、昏迷等腦部症狀者，表示有可能是重症腸病毒71型（EV71）的感染，必須盡快將寶寶送醫，請小兒科醫師做診斷與治療。

　　PART4．水痘

　　水痘是水痘帶狀疱疹（varicella-zoster）病毒所致。此病毒感染在嬰幼兒時期便會發生水痘症狀。此病毒發生水痘後可能會躲在脊髓的後根部，多年毫無症狀，但到了成年甚至老年，還有機會再度活躍起來，發生所謂的帶狀疱疹。

　　症狀：

　　1.通常先有發燒，全身倦怠，食欲不好，頭痛。

　　2.24～48小時後，在頭皮、前胸與頸部附近發生紅丘疹，很快就變成水泡，隨之擴散到臉部與四肢。

　　3.該水泡很快會破，成潰瘍及結痂，會癢而且很不舒服。

　　治療：水痘之治療以對症療法為主，一般會在數天內痊愈。但有癌症及免疫不全的孩子，需要給予抗病毒藥物（如：acyclovir）。水痘病毒的感染至發病，即泡疹出現的時間，一般為14～16天，但也可能長達21天之久。

　　小叮咛：現在市面上已有水痘的預防針，請記得帶寶寶接種注射。

　　PART5．川崎病

　　川崎病（Kawasaki disease），又稱黏膜皮膚淋巴腺症候群（mucocutaneous lymph node syndrome），是屬幼兒期的一種急性疾病。

　　症狀：

　　1.臨床症狀包括持續高燒（39～40℃）達5天以上。

　　2.全身會出現大小不一的紅斑丘狀皮膚疹。

　　3.頸部淋巴腺腫大。

　　4.眼結膜充血。

　　5.舌頭嘴唇潮紅干裂。

　　6.手足硬狀水腫。

　　7.嚴重者有腹痛、腹瀉、咳嗽及關節痛等。

　　8.發病約2周後，進入恢復期，出現指端間或肛門周圍的膜狀脫皮現象。

　　當心合並症！

　　川崎病的這些急性期症狀，約10～14天後會康復，但有15～32％的病童會產生心髒的合並症，（如：冠狀動脈炎、心瓣膜炎及心肌炎等）。凡引起冠狀動脈炎者，可能發生冠狀動脈瘤，甚至冠狀動脈狹窄及阻塞，嚴重者導致心肌梗塞，甚至不治死亡。

　　病因：川崎病的病因至今未明。許多研究及報告顯示，可能是一種病毒感染所致，少數的病童有家族史。

　　治療：因病因未明，所以無特殊的治療與預防的方法，但常見的方式為以下3種。

　　1.靜脈注射高劑量的血清球蛋白：可有效減少冠狀動脈瘤的發生。

　　2.阿司匹林：川崎病的急性期多使用阿司匹林以退燒並預防血栓的形成。

　　3.心電圖與超音波檢查：若有冠狀動脈瘤形成者，需要長期治療，並定期做心電圖及超音波心圖檢查，以追蹤並檢查冠狀動脈病變的狀況。

　　小叮咛：川崎病是一種新興疾病。1967年在日本，由川崎富作醫師首先報告，隨後在世界各地陸續發生。若寶寶發燒5天以上，且眼結膜及嘴唇潮紅，舌頭紅腫如草苺，應懷疑此病。