嬰兒輪狀病毒的預防與治療

　　輪狀病毒，顧名思義，是指它的結構象輪子一樣，第三世界國家有８０％以上的人感染這種病毒。人輪狀病毒屬呼腸病毒科，為雙鏈RNA病毒，其基因組由11條雙鏈RNA片段組成，分子量在0.2-2.2MD之間。按照結構蛋白和電泳圖譜，可將人輪狀病毒分為A、B、C三組，其中B組只見於成人的爆發流行群體；A組只引起嬰幼兒腸炎，不感染成人及五周歲以上的大部分兒童；C組病毒較為少見。流行病學調查表明：A組輪狀病毒是引起嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原體。

　　輪狀病毒的傳播途徑主要通過糞-口途徑，也可通過氣溶膠形式傳播，因此皮膚接觸及呼吸道傳播是其主要傳播方式。由於輪狀病毒對PH穩定，傳播的輪狀病毒經過胃部時不但不會被破壞，反而能經過胃蛋白酶的消化提高其感染性。輪狀病毒主要感染小腸上部，侵犯絨毛遠端帶刷狀緣的上皮細胞，在胞內繁殖，引起細胞病變，導致酶活性下降，絨毛功能失調，引起腹瀉。

　　輪狀病毒感染的患兒特征：

　　當嬰幼兒受到輪狀病毒感染後，經過 1~3天的潛伏期便開始發病。早期的主要症狀是嘔吐、體溫在38℃~39℃之間，繼而出現腹瀉，每天大便在10次左右，個別孩子可達20次。早期可有糞便，經數次腹瀉後，大便呈水樣或稀米湯樣，無膿血且量較多。由於患兒大量失水，很快發生脫水現象，出現精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囪門和眼窩下陷，皮膚松弛，捏起後不能立即展平，尿少，口髒黏膜干燥等症狀，若不及時糾正脫水狀態，常可導致死亡。醫生或有經驗的家長根據季節、水樣大使、無膿血等特點，作出正確診斷並不難，關鍵足能否得到正確及時的治療。

　　輪狀病毒的預防：

　　選擇接種疫苗可以降低感染

　　對初冬感染輪狀病毒的嬰幼兒患者，臨床沒有特效藥物快速治療。有專家特別提醒，“家長在小兒患病期間切忌亂用抗生素治療，以防引起不良後果。”

　　隔離染病患兒與其他健康兒童的接觸，用消毒液清洗孩子玩具，保持室內通風，常常更換清洗孩子衣物，飯前便後洗手，不在街道上隨便購買或食用無衛生保障的食物，是讓孩子遠離輪狀病毒的最佳方式。

　　輪狀病毒的治療：

　　目前，殺滅輪狀病毒尚無特效藥物，現在使用的各種抗菌藥物郡對病毒無效。正確的治療方法就是盡快糾正孩子的脫水、酸中毒。對於症狀輕的孩子可用口服補液的方法進行糾正。常用的是世界衛生組織推薦的口服補液鹽，配方為：氯化鈉3．5克，碳酸氫鈉2．5克，氫化鉀1．5克，葡萄糖20克加水 1000毫升，可讓孩子當水喝。症狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒，同時配以潘生丁口服。據報道，潘生丁對輪狀病毒有較明顯的抑制作用。近年來，干擾素(IFN)也被用來治療輪狀病毒感染、這種藥可以抑制病毒在人體內的繁殖，從而減輕症狀，縮短病程。

　　輪狀病毒的家庭療法：

　　早先在東南亞用米湯代替葡萄糖口服液取得了較好的療效。我國也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米湯，代替補液劑口服，取得了明顯的效果。

　　具體制作方法是：把大米或小米用微火炒成焦黃色，然後加水熬成稀粥，過濾去掉米粒，用米湯喂孩子。炒焦了的米粒巳部分碳化，有吸附毒素和止洩的作用，也可將焦米湯代替水加在世界衛生組織推薦的口服液劑中讓孩子飲用。若無口服補液劑、可在每1000毫升焦米湯小加鹽3．5克，小蘇打2克，白糖30克飲用。米湯中的澱粉、維生素及其他礦物質，不但可以補充孩子的營養，還有利於孩子胃腸功能的恢復，是目前較理想的治療方法。

　　如果是新生兒得了秋季腹瀉，應繼續喂母乳或牛初乳，母乳或個初乳中有90％左右都台有抗輪狀病病的抗體，孩子吃後可減輕症狀或縮短病程。